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盲目促排卵会致卵巢早衰
由于“单独二胎”政策的放开，很多想生二胎的35岁以上的女性选择打排卵针促排卵。广东省妇幼保健院生殖中心主任刘风华介绍，促排卵针是一把双刃剑。促排卵针主要含有促性腺激素，能促使卵泡发育成熟。但若频繁使用，易导致卵巢过度刺激综合征，出现腹胀、少尿、胃肠不适等症状，严重者还会导致卵巢早衰，提早闭经。
刘风华解释道，女性的卵子极其珍贵，一生仅排400～500个成熟卵子，而且卵泡数目会慢慢减少，不能再生。因为滥用促排卵药而导致卵巢功能提早减退的不孕女性在临床上屡见不鲜。再者，女性内分泌及其调节是有规律的，有阈值、窗口、峰值及正负反馈等。只有有经验的医生才能驾轻就熟，让不孕不育患者得到最理想的结局。
不孕女性实现再生育分两步走
那么，想生二胎的不孕高龄女性如何实现再生育呢？刘风华支招如下：
步骤1：评估卵巢，查找不孕原因
做不孕不育原因的检查时，最好让男方先检查，因为精液检查简单易行、无创，而女方检查相对繁琐，甚至有创。同时，不要误以为生育过的男人的精子一定没问题，因为感染、精神压力、环境污染及生活习惯等都可能影响精子的质量和数量。
步骤2：制定合理的助孕方案
刘风华表示，在查找了不孕原因后，医生会根据卵巢功能情况及不孕因素为患者制定合理的助孕方案。助孕方式有多种，最简单易行的是测排卵期或促排卵指导同房；其次是人工授精，较为复杂的是“试管婴儿”。不同的助孕方式适合不同的不孕人群。刘风华指出，选择助孕方式应遵循以下三大原则：
1.简单原则
尽可能用简单的方法帮助患者怀上宝宝。方法越简单，就越接近“自然”，花费就越少，损伤也越小。
2.合理原则
选择助孕方式一定要合理。通常，人工授精主要适合以下情况的夫妇：女性有排卵障碍但至少有一边输卵管仍通畅；男性出现性功能障碍、少精、弱精、生殖器畸形等情况；夫妻双方免疫性不育或原因不明的不育。试管婴儿的适应症则包括：女性盆腔炎性后遗症、中重度子宫内膜异位症、排卵障碍；男性无精症或严重少、弱精子症；夫妻双方免疫性不育或原因不明的不育进行多次人工授精失败等。
3.安全原则
施行辅助生殖技术时一定要考虑女性本身和后代安全。施行辅助生殖技术是有风险的，尤其是“试管婴儿”，如促排卵会导致过度刺激综合征，取卵有出血、感染的可能等。
虽然，国内外研究资料显示，试管婴儿与自然妊娠出生的孩子相比，并没有多大差别。不过，由于“试管婴儿”双胎妊娠者较多，容易导致低体重儿、早产儿，因此，从优生的角度来看，应提倡单胚胎移植。
（《广州日报》2.16 莫冠婷）
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