慢性病患者如何选择感冒药

    高血压和冠心病患者最好别用伪麻黄碱 

    伪麻黄碱具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用。对于高血压合并心脏损害的患者来说，如服含此成分的药物，血压可能升高，容易诱发心绞痛，甚至出现脑卒中。不含盐酸伪麻黄碱的感冒药有泰诺、白加黑、新康泰克等。

    支气管哮喘患者慎用布洛芬

    哮喘患者有可能对布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等多种解热镇痛药成分发生交叉过敏反应，市面上常见的含此成分的感冒药有速效伤风胶囊、康必得、白加黑等。

    消化性溃疡患者可选用对乙酰氨基酚

    解热镇痛类药物布洛芬等对胃黏膜有刺激作用，长期或大量服用可引起胃肠道出血、溃疡，因此活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血患者应禁用。对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激相对较小，消化性溃疡的患者可以选用，但在用药过程中，如有不适，应及时停药。

    前列腺肥大患者不宜用氯苯那敏、苯海拉明

    氯苯那敏和苯海拉明有轻微的抗胆碱作用，可能引起眼内压升高、尿潴留等不良反应，患有青光眼、膀胱颈部梗阻、前列腺肥大、甲亢等症的患者应慎用含此成分的感冒药。速效伤风胶囊、泰诺、感冒通、新康泰克、感冒清、银得菲等含有此成分。同时，这些患者还应慎用含有盐酸伪麻黄碱的感冒药，因为盐酸伪麻黄碱亦可引起水肿、尿潴留等不良反应。

    肝病患者不宜过量用药

    感冒药中的解热镇痛药物多数会对肝脏产生毒性，尤其是肝功能减退的患者，药物的毒性反应会加重。例如服对乙酰氨基酚后，其中间代谢产物会对肝脏产生毒性。因此肝功能不全的患者特别是严重肝功能减退的患者应慎用含有本类药物成分的感冒药。此外，感冒药中的解热镇痛成分都有可能影响肾功能。抗病毒成分金刚烷胺经肾脏排泄，可能引起肾功能障碍。

    （《健康咨询报》1.20 蒋妍）