周末,我去社区“高血压大讲堂”给居民讲课。一位大妈气愤地说:“医生,现在的商家真是坑人!我新买的血压计,一点都不准!”大妈姓陈,有5年高血压病史,新买了血压计,在家里经常测血压。测量后发现血压计“有毛病”——每次都比医院护士给她量的低。
我仔细看了陈大妈带来的血压计,并用这台血压计和我自带的水银血压计给陈大妈测血压,发现陈大妈的血压计没有问题。我和陈大妈聊起她在医院测血压的一些细节,找到了原因。
陈大妈每次上医院,看见医生就紧张,只要量血压的袖带绑在手臂上,心跳就会加快。所以,在医院里测量出来的血压值比在家里的高就不稀奇了。另外,在医院里病人多,环境嘈杂,病人往往心绪不宁,很难获得真实的血压值。
我告诉陈大妈,提倡家庭自测血压,是因为可以使病人在放松的状态下,获得能够反映病情的血压值;另一个优点是可以在不同的时间和状态下测量自己的血压。
自测血压还可检验一些常见的症状是否与血压升高有关。当出现较明显的症状时,即可测量自己的血压:如果症状就是由血压升高引起的,降低血压以后症状会逐渐消失;如果这些症状与血压没有关系,那么可以进一步检查,以便作针对性的治疗。
自己在家里测量血压是一项长期的工作,不必将其当作一种负担;不要过分计较一次的血压高低,测量血压的次数也不宜过频,更不能以自测血压值的高低随意地自行调整药物剂量。
(《家庭医生报》1.20 钱岳晨)