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饱食诱发急性心梗发作
在国外有一张“心梗诱因”的漫画。画中一位老年人，由于饿得厉害，狼吞虎咽，饱餐一顿后拎着一个大旅行箱从餐厅出来，走进冰天雪地中。没多久他就捂着胸部，痛苦不堪地倒在地上。广东省人民医院心内科主任医生谭宁说，这个漫画里表现了急性心梗主要的诱因——饱食、寒冷、重体力活。
饱餐一顿后，人体代谢需氧量大增，心脏须加倍工作方能满足机体代谢的需要，从而增加了心脏负担。同时，餐后血液大量向胃肠道分流，减少了心脏供血。由于冠心病患者本身存在冠状动脉狭窄的状况，一旦供血减少，狭窄部位很可能出现缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗塞。
另外，饱餐后，尤其是进食大量油腻食物后，人体的血脂水平骤增，血液黏度增大，从而引起血流速度缓慢，外周血管阻力增大，血小板易聚集致血栓形成，堵塞冠脉的狭窄地方，诱发心绞痛。
所以，冠心病人吃东西时，应细嚼慢咽，不要一次吃得太多。
急性心梗有特征可循
谭宁说，典型的急性心梗心绞痛发作有三个方面的特征：
（1）疼痛性质：多数是胸闷感或钝痛，很少是刀扎样锐痛、烧灼痛或与呼吸相关的刺痛。
（2）疼痛部位：一般位于胸骨后或心前区，也可放射至肩部，这种情况下心绞痛的可能性更大。
（3）疼痛时间：疼痛常持续1～5分钟可自行缓解，偶尔持续15分钟。舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解。发作可数天或几个星期一次，或一天内多次。
如果以上三者均出现，则八成以上是心绞痛。如果是稳定的心绞痛发作，如每次发作性质、程度、诱发条件、发作频率都比较固定，则可自行服用硝酸甘油缓解。一旦服用硝酸甘油还不能缓解，应该迅速就诊，以免错过最佳治疗时机。
确诊冠心病最好做冠脉CT
如果发现自己患有冠心病，最好做冠脉CT或冠脉照影，以确定血管狭窄的情况，清楚冠脉血管到底堵了几个地方，堵在哪儿，如果堵了要命的地方就得去做介入或搭桥手术。对于冠心病患者来说，药物只能控制症状，稳定冠状动脉里的斑块。介入治疗在某种意义上说可以达到根治，能把狭窄的血管撑起来，效果立竿见影。
（《羊城晚报》1.22 张华）
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