骨质疏松与骨质疏松症

    35岁的张女士在一次年度体检中，骨密度结果提示低骨量，很紧张，认为自己得了骨质疏松症，来医院咨询，经检查未见明显腰背关节病，实验室检查也未见异常指标，医生告诉她是因为运动量减少和维生素D摄入缺乏等原因导致的骨量减少。调整生活工作习惯和适度健身锻炼，补充维生素D及钙的摄入，可以避免骨质疏松发展成骨质疏松症。    

    将骨质疏松当成骨质疏松症的人群，在门诊并不少见。事实上，这两者不能同等看待，是两个概念，骨质疏松是过程，骨质疏松症则是疾病。

    骨质疏松，只是在影像检查中发现骨量减少以及骨小梁结构紊乱，或者实验室检查中的血钙、磷及碱性磷酸酶水平略有改变，处于骨质疏松的人体并不会有明显自觉不适症状。多数人像张女士一样，在体检中的骨密度检查首次发现低骨量情况，并无腰背疼痛和膝髋关节僵硬等情况，因此，骨质疏松就是一种现象，它提示人体已发生骨的代谢异常，是全身骨量减低的表现和可能发展为骨质疏松症的预警“黄灯”。 

    骨质疏松症多见于绝经期妇女，因生理特点，此期间人体骨量往往丢失加速，应及早防治。此外，对已经存在骨质疏松却未足够重视，如果继续不科学生活方式，活动减少，会使肌肉强度减弱和机械刺激少，骨量可能持续减少，当骨量减少到一定程度时，易发生腰背部疼痛（尤以脊柱两侧明显）和关节僵硬，疼痛多在仰卧坐位时减轻，久站和劳累后加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时疼痛重，严重者弯腰、运动、咳嗽时都会疼痛，甚至轻微碰撞或跌倒会发生骨折。此时就已从骨质疏松发展成骨质疏松症，一字之差，疾病由现象发展到本质。

    （《中国中医药报》1.24 程桯）