药物也会导致骨质疏松

    每年10月20日是世界骨质疏松日。骨质疏松正在被世界各国重视。

    在临床常见骨质疏松症中，有8.6%～17.3%的并非由于缺钙、维生素D或疾病引起，而是药物导致人体内矿物质代谢紊乱所致，临床上称之为药源性骨质疏松症。常见可引起骨质疏松症的药物有：

    糖皮质激素类药物 糖皮质激素可增加钙、磷排泄，抑制成骨细胞的活性等作用；长期使用糖皮质激素易出现骨质疏松。表现为急性或慢性腰痛或背痛，还可表现为身体短缩变矮、驼背、胸椎后凸畸形等。

    对使用糖皮质激素期间难以解释的逐渐加重的腰背痛、关节疼痛或活动受限，应及时将糖皮质激素减量或停用或改用其他的药物进行治疗。

    抗癫痫药物 长期服用苯妥因钠、苯巴比妥等抗癫痫药，可对钙的吸收减少而致低钙血症，使骨钙减少，出现骨质疏松症或者自发性骨折。一般在用药6个月后出现。

    长期应用抗癫痫药物的患者，应在自用药三四个月后开始口服补充维生素D和钙剂。    

    甲状腺激素 甲状腺激素能与生长激素协同促进骨的生成、生长、成熟。但如果过量则会因钙磷运转失调，呈现负钙平衡，引起骨骼系统脱钙，导致骨质疏松症。使用甲状腺激素切忌过量。

    肝素 病人应用肝素超过4个月就可能会发生骨质疏松症或者自发性骨折，这是由于肝素促使骨胶原溶解或某种酶受抑制而引起。预防的关键在于严格控制剂量，并在用药期间注意维生素C的补充。

    此外，某些抗肿瘤的化疗药物、异烟肼及锂制剂等治疗，也有诱发药源性骨质疏松的可能性，应当重视及防治。

    （《健康咨询报》10.22）