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“谢谢你们！”2月13日，96岁的陆奶奶从浙江大学医学院附属第一医院之江院区治愈出院。坐在轮椅上的老奶奶头发花白，精神不错，笑盈盈地用宁波方言跟医护人员致谢、道别。
96岁的老人从转院至浙大一院到出院仅用了3天时间，她是如何被迅速救治的呢？
陆奶奶长期腿脚不便，生活需要人照顾。大女儿去参加了一个聚会，就把她的另一个女儿感染上了。两个女儿回家来照顾老人，结果导致足不出户的老人也感染上了新冠肺炎。
2月5日，因出现发热、呼吸急促等症状，陆奶奶被家人送进宁波当地一家医院住院治疗了3天。因为年龄实在有些大，而且血氧饱和度不稳定，2月10日她被转送到浙大一院之江院区治疗。
“陆奶奶转来的时候发热、咳嗽、呼吸急促，肺部病灶比较明显，核酸检测是阳性。还好她体质还行，除了高血压，没有其他基础疾病。”浙大一院感染病科主任盛吉芳说，经过专家团队评估后，陆奶奶被送入了重症病房。
毕竟老人年事已高，在治疗时，浙大一院的医护人员也非常担心，“年纪偏大的患者一般都带有心脏病、高血压等基础疾病，他们的治疗难度在于治疗用药上必须慎之又慎，不仅要兼顾新冠肺炎的药，还要兼顾老年慢性病的药，需要详细研究这些药物之间相互的作用，每种药的代谢途径是否会互相干涉而导致最终疗效有所差别。”盛吉芳说。
通过浙大一院多学科团队的精准评估，老人只要能度过48个小时，病情不加重并稳定下来，就有治愈的希望。在治疗过程中，医护人员每时每刻都在观察陆奶奶的状态。“目前新冠肺炎治疗没有特效药，抵抗力对于患者而言很重要，而老年病人通常抵抗力都较弱。”盛吉芳介绍，针对这些情况，浙大一院的临床药师每天都会参与到讨论中，协助制定个体化、综合化的治疗方案，让老年患者慢慢恢复。
治疗过程中虽然险象环生，好在陆奶奶本身基础疾病并不多，只有轻微高血压，心态也非常好，经过抗病毒治疗，适当使用激素，同时进行高流量吸氧等，病情逐渐好转，病毒核酸检测连续两次阴性，氧饱和度好转，肺CT吸收好转，体温正常，经专家组评估，达到了出院标准。
让治疗团队印象特别深的是，这位老奶奶的心态特别好。他们说，心理因素也会影响病人康复。陆奶奶到医院后，从来没有抱怨过什么人什么事，耐受性也很好。在重症监护室时，就是积极配合治疗，然后有时间就睡觉。良好的心态让她康复得也快，出院时，她还精神很好地跟医护人员说“谢谢”。
每一个高龄病人的治疗，都是一场防控“阻击战”。“很多高龄患者本身就有基础疾病，如高血压、动脉硬化、心功能不全等，身体的代谢能力下降，治疗面临着诸多不确定性，稍有不慎都有可能从重症变为危重症，浙大一院对这些患者尤其关注，每天重点进行讨论，将各个‘恶性点’踩住，控制病情发展，目前收治的高龄患者情况都较为稳定。”浙大一院党委书记梁廷波介绍。
专家表示，老年患者的治疗，要兼顾多方面，比如用药要综合考虑治疗新冠肺炎用药和慢性病用药的作用关系。老年患者本身免疫力下降，在目前还没有特效药的情况下，只能通过对症治疗并依靠自己的抵抗力慢慢恢复，与病魔打阻击战。
新冠肺炎重症患者，年龄普遍偏高，且大多数都有高血压、糖尿病等基础疾病，对治疗造成了很大难度。浙大一院之江院区收治的患者中，90岁以上的有4例，80岁以上的有七八例。其中不乏一些本身就存在心律失常、心功能衰竭、肾功能衰竭的患者，给治疗产生很大的阻碍。但是团队通过多学科联合会诊，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，目前取得了不错的疗效。
在浙大一院之江院区治疗的新冠肺炎高龄患者，除了高流量氧疗、控制炎症因子风暴、抗病毒治疗外，还要结合免疫调节、改善肠道微生态等进行治疗。此外，还要鼓励他们咳嗽、咳痰，在这样一系列手段的支持下，这位96岁的老人在转院后48小时内病情没有继续恶化，这就给治疗提供了一个积极信号。
梁廷波表示：“这位96岁的病人是浙江年龄最大的新冠肺炎治愈患者，她的治愈出院，给医护人员带来了信心，给社会带来了信心，让大家明白：高龄病人如果精心治疗，严密防守，就有希望。”
（本报记者 陆健 严红枫 本报通讯员 王蕊）
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