疫情防控亟须提高大众应急健康素养

    新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控，需要每位公民积极配合、有效参与，在科学指导下采取及时有效的预防应对措施。这就需要广大居民在突发公共卫生事件中具备相应的健康素养，及时获取权威健康信息，作出正确决策。

    自2003年非典疫情暴发以来，我国逐步形成了具有中国特色的突发公共卫生事件应急体系。但专业应急能力不能完全代表一个国家和社会的卫生应急水平，公民健康素养尤其是卫生应急素养，对卫生应急的效果同样会产生重要影响。2016年，原国家卫生计生委印发《关于加强卫生应急工作规范化建设的指导意见》，广泛普及卫生应急基本知识和技能，全面提升公众卫生应急素养和自救互救能力，《突发急性传染病防治“十三五”规划（2016—2020年）》《突发事件紧急医学救援“十三五”规划（2016—2020年）》等亦对此提出明确要求。

疫情防控关键期，卫生应急健康素养亟须补短板

    健康素养不仅包括掌握健康知识的能力，也包括个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确抉择，以维护和促进自身健康的能力。我国从2008年起开始实施居民健康素养监测，推广《中国公民健康素养66条》，2013年提出将健康素养纳入经济社会发展综合评价指标体系。2016年，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》更是将居民健康素养水平纳入健康中国建设的主要指标。总体上看，近年来我国居民的健康素养有了明显提升。在此基础上，重点健康问题如传染病防治、慢性病防治的专项健康素养提升等日益受到重视。

    卫生应急素养是健康素养的重要组成，是公民通过获取、理解和应用信息，有效参与预防与控制突发公共卫生事件并在各类突发事件中开展医学救援的能力。2018年，国家卫生健康委员会卫生应急办公室首次发布了我国《公民卫生应急素养条目》（12条），涉及卫生应急的5个方面，即传染病疫情与群体性不明原因疾病、群体性急性中毒事件、核和辐射事件、各类突发事件的紧急医学救援、适用于各类事件的一般知识；具体分为3个维度，即知识与信念、行为、技能。公民知识与信念是对突发事件及卫生应急经验与规律的了解和理解；行为是指养成与卫生应急相关的预防、避险和减灾习惯及卫生应急行为；技能是指对传染病和不明原因疾病、中毒、辐射等突发事件的防控技能和急救技能。虽然关于卫生应急健康素养的呼吁和项目已经开展，但是本次疫情应对的情况显示，在面对新发、复燃传染病侵袭时，不少居民仍措手不及，尚不具备足够的卫生应急健康素养。因此，在持续开展健康素养项目的基础上，需要长期规划、顶层设计、专业发展、发动群众、部门协作，共同促进大众卫生应急健康素养的切实全面提升。

提升卫生应急健康素养的五点建议

    加大全社会全方位的倡导和重视。立足于全面建成小康社会、实施健康中国战略，结合《国务院关于实施健康中国行动的意见》要求，着力提升卫生应急健康素养，提高从居民到健康教育提供者再到卫生行政管理部门全方位的疫情应急素养意识与责任感。在国家层面，要推进“将健康融入所有政策”，全方位保护人民健康，用政策引导和规范居民健康行为；在社会层面，要培育好素养提升的环境，给予经费、活动、宣传等全方位支持；在个人层面，应强化健康赋权与社区健康促进，使大众参与到以居民为主体的健康干预与宣传教育活动中，建立正确的健康生活方式，增强“大健康”意识。

    强化素养提升的体制机制保障。应从疫情应急规律出发，建立疫情应急健康素养教育的制度、管理和业务机构；建立应急健康教育素材库、指南集，完善健康教育预案和评估；建立疫情应急健康教育快速反应系统和卫生应急素养全民教育机制，开展科学快速应急与日常应急能力培养。充分利用十多年来积累的健康素养监测数据，对其中传染病防治和安全急救的薄弱问题有针对性地开展健康教育专项行动，总结全球应急健康素养教育经验，依托我国健康城市、健康农村、健康社区、幸福家庭、健康促进学校、健康促进医院和健康促进企业等项目平台，开发有效的应急健康教育提升制度、机制和项目。尤其要加强应急体制建设，保障全民卫生应急健康素养有效提升。

    实施并创新健康教育人才培养。重视健康教育专业发展，培养专门人才，在医学生培养过程中必须加强突发公共卫生事件相关教学内容。应开展相关健康教育科学研究，培育多元化信息传播渠道，加强对自媒体健康传播的引导与规范；在医院、疾控、社区等配备相关专业人员；设立面向医务人员和专业传媒人员的健康教育能力专项培训，使医务人员和媒体工作者主动为居民提供健康相关知识，以居民和患者喜闻乐见的形式，传播健康知识，提升防病意识和能力，用科学的健康知识占领宣传阵地；促使各行业、各部门主动关注和保护人民健康，重视健康教育人才培养，参与健康相关知识传播，为民众提供科学、正确、易懂的健康知识。

    优化卫生应急健康素养的教育设计与评估。高度重视居民健康素养，促进个体的健康素养水平提升，将健康素养教育纳入现行教育体系，从儿童抓起，在基础教育和高等教育中贯彻落实。同时对全人群，并以老年、妇女、患病人群、特殊职业和环境暴露人群为优先对象，开展应急健康素养提升项目。建议在卫生应急健康素养的教育设计中，以传染病防治健康素养等内容为基础，完善应急健康素养行动内容；在健康素养大规模人群调查中增加应急素养内容，定期开展人群知识宣传和必要的演练；强化应急健康素养健康教育项目的开展和评估，用好评估数据，为分析居民疫情应急健康素养需求、制定干预措施、评估工作质量提供科学依据。

    整合并提升中国特色疫情应急健康素养体系。《健康中国行动（2019—2030年）》中，提出了健康知识普及行动，并提出了具体的居民健康素养水平目标。要实现这一目标，需要国家、社会、个人多方共同努力。在国际健康素养与传染病疫情控制先进经验的基础上，须创新建立有中国特色的疫情应急健康素养指南，探索培养路径，为全球疫情应急和居民健康素养提升提供中国经验。建立疫情防控的共享互动式多专业健康风险沟通平台，促进多部门多学科合作，以公众为中心实施教育和沟通，增强公众卫生应急健康服务获得感与信任度。

    大众卫生应急健康素养，在疫情到来时，是防控的第一道屏障；在疫情延续时，决定着防控措施的效果；在疫情平息后，又为应对下一次突发疫情提供经验。唯有重视它，才能真正为健康中国的实现打下坚实的群众基础。

    （作者：沈洪兵，系中国工程院院士、南京医科大学校长，健康江苏研究院首席专家）