中国高中生健康问题需高度重视

编者按

    青少年是全民健康的关键人群。青少年健康不仅对个体一生健康有持久的影响，而且可能影响后代健康，进而决定民族的未来。促进青少年健康水平的提升，能够产生巨大的社会、人口和经济效应。因此，世界各国都非常关注青少年健康问题，将之视为经济社会发展的重要基础和核心目标。中国青少年研究中心联合日本国立青少年教育振兴机构、韩国青少年政策研究院于2017年共同开展了中美日韩四国高中生健康状况调查，以期通过国际比较，探讨各国青少年在健康方面的优势与不足，为有针对性地促进青少年健康提供对策建议。

1.四国高中生不同程度存在健康问题

    经常感到疲劳的中国高中生有一成多

    经常感到疲劳是健康状况欠佳的表现。本次调查发现，中国高中生经常感到疲劳的有17.5%，在四个国家中比例最低，较美国、日本、韩国分别低4、2.3和11.7个百分点；但有时有疲劳感的中国高中生最多，达51.9%，分别比美国、日本、韩国高7、5.6和6.6个百分点。合计来看，经常或有时有疲劳感的以韩国高中生最多，比例高达74.5%，其次是中国高中生，为69.4%，美国和日本分别为66.4%和66.1%。    

    因病请假比例是健康状况的一个客观指标，一般来说，因病请假比例高是健康状况欠佳的表现。本次调查发现，近一年，中国高中生因病请假的比例为41.7%，低于美国（71.5%）、日本（44.6%），高于韩国（26.9%）。其中，因病请假1～5天的最多，为34.4%，请假一周及一周以上有7.3%。美国高中生因病请假的状况非常普遍，高达七成，而韩国、中国和日本高中生因病请假的比例要低得多，只有二至四成，这可能与东西方对待疾病的文化差异有较大的关系。

    中国高中生对自身健康的关注不及美国

    中国父母最关心孩子的健康，但中国高中生对自身健康的关注不及美国。本次调查发现，最关心孩子健康的是中国高中生的父母，92.5%的中国高中生表示父母非常关心或比较关心自己的健康，美国、日本、韩国也都有九成多，分别为89.7%、83.3%和87.1%。

    但是，最注意自己健康的学生是美国高中生，高达95.1%平时非常注意或比较注意自身的健康；其次是中国高中生，为76.8%，较美国少18.3个百分点；第三是日本高中生，平时注意自己健康的有66.5%；韩国高中生注意自身健康的最少，只有61.4%。可见，亚洲三国学生关注自己健康的意识仍有待提升。

    定期体检是关注健康的表现，也是健康管理的基本手段，有利于掌握青少年的生长发育情况，及时发现并排除健康隐患，减轻疾病危害。本次调查发现，93.2%的中国高中生接受过体检，高于日本（88.1%），但低于美国（96.0%）和韩国（96.1%）。其中，每年做一次体检的中国高中生有70.7%，少于美国（75.4%）和日本（81.8%）；13.1%的中国高中生大约两年做一次体检，还有9.4%的中国高中生体检间隔达三年或三年以上。青少年期往往被认为是生命中最健康的阶段，因此青少年健康体检的重要性也更容易被忽视，定期健康体检的观念仍有待进一步普及。    

    减肥在当代青少年中是流行的话题。本次调查发现，近一年，尝试过减肥的中国高中生有41.8%，与日本并列第三位，少于美国和韩国。美国高中生尝试减肥的比例最高，达58.1%，较中国高中生多16.3个百分点；其次是韩国高中生，有53.7%尝试过减肥，较中国高中生多11.9个百分点。运动和节食是各国高中生最常使用的减肥方法。

    中国高中生视力低下率接近八成

    视力不良是当代青少年面临的一个突出问题。本次调查发现，裸眼视力小于1.0的中国高中生高达78.5%，在四个国家中最高；其次是韩国，为78.1%；第三是日本，为70.4%；美国最低，为60.3%。中国高中生的视力低下以轻度或中度为主，视力在0.7～0.9或0.3～0.6的分别有30.1%和36.8%。中国高中生重度视力低下的比例为11.6%，高于美国（9.5%），但远低于日本和韩国；韩国高中生视力在0.3以下的比例最高，达44.8%，较中国高33.2个百分点；其次是日本高中生，视力在0.3以下的有38.2%，较中国高中生高26.6个百分点。各国高中生视力低下率较高的最主要的原因是近距离用眼时间过长，其中课业负担过重、长时间使用电子产品等是最为主要的因素。    

2.高中生应建立健康的生活方式

    睡眠不足的中国高中生超过半数

    充足的睡眠是健康的保障。一般来说，高中生的睡眠时间应不低于8个小时。    

    相比较而言，中国高中生更习惯早睡早起，大多数在12点之前上床睡觉，6点半之前起床；美国高中生也大多是早睡早起的模式，12点之前睡觉，7点之前起床，但也有一小部分晚睡晚起；日本高中生大多是晚睡早起，11点至凌晨1点之间睡觉，7点半之前起床；韩国高中生则是晚睡晚起居多，午夜12点甚至凌晨1点之后睡觉，6点半至8点之间起床。

    本次调查发现，18.6%的中国高中生表示睡眠不够，36.0%表示不太够，二者合计，睡眠不足的中国高中生有54.6%，少于韩国，多于美国和日本高中生。韩国高中生睡眠不足的情况最为严重，高达68.8%的韩国高中生睡眠不太够或不够，较中国多14.2个百分点；第三是日本高中生，睡眠不足的有49.6%，较中国少5个百分点；第四是美国高中生，睡眠不足的有47.4%，较中国少7.2个百分点。数据还显示，表示睡眠足够的高中生在各国均在一成左右，美国最多，有11.7%，中国最少，只有6.2%，各国有二至四成高中生睡眠基本够。可见，睡眠不足的情况在各国青少年中均比较普遍，学习负担及晚睡等不良生活习惯是主因。

    熬夜是现代人较普遍的生活习惯，对健康损害极大。本次调查发现，各国学生从小学到高中，熬夜的情况日益严重，中国高中生最为突出。中国学生能够做到不熬夜的从小学时的88.5%，到初中时降到41.4%，高中时进一步降至27.9%。在四个国家中，中国小学生能够不熬夜的最多，但高中生能够不熬夜的最少。美国小学生不熬夜的在四国中比例最低，只有64.9%，但高中生不熬夜的比例较高，仍有45.7%；日本的情况与中国类似，小学时不熬夜的较多，为88.3%，到高中生时降至29.2%；韩国学生熬夜比例随年级增加的现象不像中国和日本那么明显，韩国小学生不熬夜的比例较高，有86.1%，高中生不熬夜的比例在四个国家中最高，有46.7%。

    平时积极活动身体的中国高中生仅半数

    积极活动身体是有利于健康的生活习惯。本次调查发现，中国高中生有积极活动身体习惯的比例在四个国家中最低，小学生和初中生的情况略好一些。中国高中生平时积极活动身体的只有50.8%，较美国、日本、韩国高中生分别低20.6、1.3、13.7个百分点。中国初中生平时积极活动身体的有63.7%，小学生有73.0%，在四个国家中均位居第三位，较美国和日本少，但好于韩国。

    中国和日本高中生运动习惯随年龄增长而变差的趋势非常明显，平时积极活动身体的中国高中生较小学生减少了22.2个百分点，日本高中生较小学生减少了25.5个百分点，但两国的趋势也有不同之处，中国学生积极运动的比例由小学到初中再到高中一路下滑，日本学生是进入高中之后运动的比例大幅减少。而美国学生积极活动身体的比例反而是随年龄增长而增加，小学时为60.7%，到高中已增至71.4%，成为四个国家中比例最高的。韩国学生积极活动身体的比例较为平稳，小学时为64.4%，高中为64.5%，仅在初中时出现小幅下降，降至58.7%。因此，针对各国不同年龄段学生呈现出的不同运动变化模式，各国应采取相应的教育引导措施。

    运动是健康的基石之一。本次调查发现，美国高中生最爱运动，其次是日本高中生，中国高中生和韩国高中生分列第三和第四位。喜欢运动的中国高中生有72.3%，其中非常喜欢的只有15.4%，比较喜欢的有56.9%，少于美国和日本高中生。美国高中生喜欢运动的比例最高，达86.8%，较中国高中生多14.5个百分点；日本高中生喜欢运动的有80.2%，较中国高中生多7.9个百分点；韩国高中生有72.0%，与中国相当，但韩国高中生非常喜欢运动的有28.8%，较中国高中生多13.4个百分点。由此可见，中国高中生的运动兴趣最差，这对于运动习惯的养成非常不利。

    数据显示，约半数中国高中生参加过运动类课外小组活动，低于美国，高于日韩；约六成中国高中生参加过户外活动，低于美国和韩国。

    仅四成多中国高中生每天吃早餐

    本次调查发现，各国高中生各有自己突出的饮食烦恼，中国高中生最突出的问题是饮食不规律（36.4%）；美国高中生最突出的问题是偏食（31.3%）；日本和韩国高中生最突出的问题是吃得过饱（分别为24.7%、31.2%）。一日三餐是获取营养的主要途径。三餐中早餐最容易被忽视和遗漏。本次调查发现，不吃早餐的现象在各国高中生中均不同程度地存在。数据显示，每天都吃早餐的中国高中生仅有44.8%，基本每天吃的有28.2%，有时不吃和基本不吃的分别有19.4%和7.6%。日本高中生早餐习惯最好，每天都吃早餐的高达73.5%，较中国高中生多28.7个百分点；基本每天吃的也有13.6%，有时不吃和基本不吃的合计只有12.9%。美国和韩国高中生的早餐习惯都比较差，每天吃早餐的均只有三成多，而基本不吃的早餐的分别高达24.7%和36.2%。    

    调查发现，两成多中国高中生总吃零食，近两成总是缺餐。中国高中生缺餐（一顿不吃）的问题比较突出，有18.8%的中国高中生总是漏餐，在四个国家中比例最高，分别较美国、日本、韩国高中生多9.4、16.1、14.3个百分点。日本高中生总是漏餐的比例最低，只有2.7%。

    零食是膳食构成中的重要组成部分，适量的零食可以为高中生补充一定的能量和营养素，但不宜过量或频繁食用，以免影响正餐食欲。数据显示，总吃零食的中国高中生有24.7%，在四个国家中比例最低；美国高中生总吃零食的比例最高，有39.0%，韩国有34.6%，日本有29.5%，分别较中国高中生多14.3、9.9、4.8个百分点。

    中国高中生总是边吃饭边玩手机的有7.8%，比美国和韩国要少一些。美国高中生总是边吃饭边玩手机的最多，有15.3%，比中国高中生多7.5个百分点；其次是韩国高中生，有9.9%；最少的是日本高中生，只有6.5%有边吃饭边玩手机的习惯。

    服用营养品也是各国高中生中一个常见的现象。本次调查发现，服用过营养品的中国高中生最多，有47.5%，其他依次是韩国高中生（44.1%）、日本高中生（34.9%）和美国高中生（31.2%）。经常服用营养品的韩国高中生最多，有12.3%，第二是美国高中生（10.2%），第三是日本高中生（8.4%），中国高中生最少，只有2.5%。高中生正处在身体发育的关键阶段，再加上学习负担重，学业压力大，因此许多父母希望借助营养品给孩子补充体力和脑力，但需要注意的是，平衡膳食才是获得均衡营养的基本途径和重要保障。

    （作者：中国青少年研究中心四国高中生比较研究课题组，执笔人：赵霞）