保健康 奔小康

    地处豫东平原的河南省睢县是国家扶贫开发重点县，因病致贫是该县很多群众长期陷入深度贫困的重要成因。2016年年底，该县贫困户中因病致贫占比55.3%，因病返贫比例高达60%以上。因病致贫发生率高严重影响贫困户脱贫，健康扶贫对睢县显得尤为重要。

    围绕“让贫困人口看得起病、看得上病、方便看病、少生病”的总体目标，自2016年起，睢县创新实践“防、服、减、保四位一体”的健康扶贫模式，逐步探索出一条有效解决因病致贫、因病返贫问题的新路子。

    初冬的帝丘卫生院，56岁的刘准并没有待在院里特意安排的贫困户爱心病房输液，而是选择到热闹的门诊室跟乡亲们拉起家常。家里的5亩地是他和老伴的主要收入来源，今年5月，他因患心脏病住院治疗。医院为像他这样的困难群众专设有“绿色通道”，不用预交医疗费，仅需出示身份证、医疗证和健康扶贫就诊卡，就可顺利入院。住院半个月，刘准的6000多元医疗费，经过相关政策的报销，最后只需缴付约1400元。

    刘准所在的董店乡帝丘卫生院覆盖15个贫困村。全乡860户贫困户中，因病致贫的就有243户。不少贫困村民经济来源单一，一旦得了大病，看病花销更是让原本贫困的家庭雪上加霜。

    随着河南省县域综合医改工作的推进，去年，睢县被选为全省10个家庭签约医生全覆盖试点县之一，贫困人口可优先得到签约，实行一人一档、一人一卡。目前贫困村均实现签约服务全覆盖，贫困家庭签约率达97%。

    为使群众“看得起病”，睢县后续又出台了“两免四提一降一补”优惠政策，让贫困群众看病起付再降低，报销比例再提高。其中，住院和门诊治疗报销比例在新农合和城乡居民医保比例基础上均提高10%，大病起付线降低50%。

    为了方便贫困群众看病，睢县在全县定点医疗机构均设立了“一站式”综合服务窗口，实现基本医保、大病保险、大病补充保险、民政医疗救助、健康扶贫政策救助等“一站式”信息交换和结算服务。而大病医疗保险和大病补充医疗保险政策的落实，则为那些得了大病的困难群众上了“双保险”。

    54岁的陈秀玲，家住城郊乡赵小庄。今年4月，她因患肾病到睢县中医院住院治疗166天，总计花费38123.6元，经“两免四提一降一补”等相关政策补偿后，自费1484.1元，补偿率达96.1%。

    为实现贫困村县域协同医疗服务全覆盖，睢县中医院等4家县级公立医院选派数十名执业助理医生，到乡镇卫生院长期蹲点坐诊，促进医疗资源下沉。睢县还在所有贫困村设立免费接诊点，采取“县级医院——乡镇卫生院——贫困村”三级联动方式，构建“互联网+医疗扶贫”工作模式，实现远程会诊。村民足不出户就可通过网络视频直接向专家免费网络问诊。

    在帝丘东村卫生室，吴诗良院长指着一台生理参数检测仪说：“这种信息化设备在我们全县118个贫困村的卫生室都有配备，数据即采即上传到县医院，数据多跑路，群众就能少跑腿，基本实现了小病不出村、一般病不出乡、大病不出县。”吴诗良所说的信息化设备，是该县投入近2000万元，为全县545个行政村统一配备的分级诊疗和慢病管理平台。

    保健康，奔小康。睢县坚持把实施健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的重要环节，创新实践扶贫模式，有效解决了因病致贫、因病返贫问题。2017年以来，该县因病致贫、因病返贫总人数比2016年底减少了32.9%。

    在帝丘东村卫生室北一公里的村头，矗立着一座宽敞明亮的扶贫车间。车间里，设备排列有序，环境整洁干净，设施配套齐全，工人们干劲十足。“扶贫车间建在俺村头，打工、顾家两不误，一个月能领2200元，奔小康有希望了。”提到自己的工作，46岁的贫困户宋茂勇喜悦之情溢于言表。

    2017年以来，睢县统筹优化资源配置，依托制鞋、电子两大主导产业，拉长产业链条，把工厂延伸到村，在村头建起扶贫车间，帮助贫困群众在家门口就近就业。

    “我们把脱贫攻坚作为第一民生工程，以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局，把脱贫攻坚与基层党建、产业发展、公共服务、基础设施完善、乡风文明等结合起来统筹推进，探索了健康扶贫、金融扶贫、扶贫车间、社会扶贫的帮扶模式，贫困村的面貌发生了很大的变化。”睢县县委书记吴海燕说。

    （本报记者 丁艳 本报通讯员 石磊 夏莎）