为肿瘤治疗带来突破性进展

    【医疗前沿】

    当前，随着“伴随诊断”的出现，肿瘤治疗有了突破性进展。

    “由于个体遗传基因存在差异性，针对癌症的治疗方法及其效果也因人而异。”福建省立医院肿瘤内科主任崔同建指出，同病同治的传统治疗策略，无法完全满足治疗需求，个体化医疗已成为大势所趋。作为个体化医疗的主要手段，靶向治疗主要通过基因或分子的选择，有针对性地杀死恶性肿瘤细胞，具有高效低毒的特点。而作为一种与靶向药物相关联的诊断技术——“伴随诊断”，则是通过检测人体内蛋白、突变基因的表达水平，在不同类型的疾病人群中筛选出最佳用药人群。尤其是在肺癌诊疗领域，利用“伴随诊断”指导靶向治疗是精准医疗的典型范例。

    根据肺癌组织的癌细胞病理特征，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占比高达80%。约七成非小细胞肺癌患者确诊时已为晚期，并对放化疗治疗不敏感，死亡率高。目前，临床已发现了一系列肺癌的驱动基因，其中多数驱动基因已有明确的靶向抑制剂，可以接受个体化靶向治疗。但是，被誉为“金标准”的荧光原位杂交检测，存在成本过高、操作及判读难度大等问题，现阶段并不适用于我国肺癌患者的大规模筛查和诊断。可喜的是，国家食品药品监督管理总局已批准上市了新型的免疫组化检测，不仅实现全自动操作，检测结果与荧光原位杂交检测结果高度一致，价格也更经济。上海胸科医院病理科主任张杰表示，随着诊断和制药两大领域在专业知识与技术上的紧密合作，患者将获得最大的生存益处。