“医联体”助推重庆巫山医疗精准扶贫

    【健康中国】

    本报重庆9月8日电（记者张国圣）重庆市巫山县龙溪镇龙坦村的贵应仁和妻子祝纪美，都是多年的老病号。41岁的贵应仁患矽肺病和甲减，37岁的祝纪美患胆汁返流性胃炎，两人都是长期不能离药，一家人因为治病欠了不少债，2015年被纳入建卡贫困户。不幸中的万幸是，贵应仁夫妇不仅被同时纳入了巫山县第一批医疗精准扶贫的救助对象，而且享受到了重庆市和巫山县构建的“医联体”高水平的医疗服务。

    巫山县于2015年按照重庆市委全面深化改革24项重点改革专项的要求建设区域医疗联合体（简称“医联体”）。“医联体”是指在一定区域范围内，由不同层级类别的医疗机构跨行政隶属关系、跨资产所属关系而形成的一种组织体系。巫山县根据医疗资源和地理位置建立了市级三级医院与县级医疗机构、县级医疗机构与片区中心乡镇卫生院、片区中心乡镇卫生院与其他乡镇卫生院三级医疗联合体系，其中重庆医科大学附二医院与巫山县人民医院，重庆市中医院与巫山县中医院，重庆医科大学儿童医院、重庆市妇幼保健院与巫山县妇幼保健计划生育服务中心分别建立了市县级医疗联合体。巫山县依托“医联体”推行“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”，更加有效地实施医疗精准扶贫。

    建立“医联体”的同时，巫山县还对全县120个贫困村的贫困户进行调查摸底，组织医生对建卡贫困户中的患者进行诊断分析、制定治疗方案，然后按病因与专业对口的原则由“医联体”的医生进行“一对一”帮扶治疗。县里则通过“医保报销一点、医院减免一点、政府补助一点、患者自付一点”降低或减免贫困户个人实际支出的医药费用，达到“治愈一人、脱贫一户”的目标。在龙溪镇，今年共有21名像贵应仁一样因病致贫的建卡贫困户接受了“一对一”帮扶治疗，其中14人已治愈康复，恢复了劳动能力。

    紧随“医联体”下沉的优质医疗资源提升了基层医疗水平，为逐步推广自上而下、纵横结合的分级诊疗服务奠定了基础。据巫山县卫计委主任何培龙说，全县将在今年内完成所有医疗卫生机构分工协作服务体系的全覆盖，基本建立分级诊疗制度；到2017年，实现基层医疗机构诊疗量达到65％以上，县域内就诊率达到90％以上，切实解决看病难、看病贵、看病远、看病挤等问题。