“全国儿科是一家”

    【改革追踪看落实】

    当前，我国面临儿科医疗资源紧缺且分布不均、儿童医疗服务体系不健全的现状，我国医疗机构儿科执业（助理）医师数约为11.28万人，每千名14岁以下儿童拥有儿科执业（助理）医师数仅为0.54人，而在美国、加拿大、日本3国，这一数据为0.85人至1.3人。由此引发的儿童“看病难”问题已经引起了社会广泛关注。

    如何让有限的儿科医疗资源服务于更多的孩子？通过实地调研和科学论证，北京儿童医院于2012年年初推出了“三年三步走”举措，在全国儿科医疗服务体系建设方面做出了有益探索。

    在北京，相对于综合性医院的儿科萎缩，儿童专科医院的业务量逐年飙升。2010年，北京儿童医院年门诊量达240.5万人次，日均7000余人次。2012年，北京儿童医院利用儿科专业优势整合北京市儿科资源，面向22家市属三级医院儿科建立了“北京市儿科综合服务平台”。

    据北京儿童医院院长倪鑫介绍，平台践行“北京儿科是一家”理念，形成院际医疗服务共同体，为全市急重患儿提供疑难病症的便捷预约、会诊、转诊、特殊检查检验等医疗服务。2012年至2015年，北京儿童医院的预约会诊分别达到86例次、260例次、300例次和450例次。

    在这一基础上，2013年5月，医院又做出了第二步探索，即跨省组建北京儿童医院集团，以“全国儿科是一家”为宗旨，联合全国主要省级儿童医院，通过集团成员之间“专家、临床、科研、教育、管理、预防”六个共享，建设远程会诊中心，以满足各地疑难病患者的诊治需求，实现“病人不动，专家移动”，带动全国儿科整体水平提升。

    “经过3年发展，北京儿童医院集团成员已经从最初的9家医院发展为20家，形成服务覆盖华北、华南、西南和中部地区国内规模最大的跨省医疗联动体，初步构建国家、省、市、县四级儿科医疗体系，覆盖772家基层医疗机构。”据倪鑫介绍，集团成员间保持“五个不变”——行政隶属关系不变、经费拨款来源不变、单位体制性质不变、工作任务不变和医院人员身份不变。

    探索永不止步。2015年6月18日，北京儿童医院在全国率先推出“非急诊挂号全面预约”制度。“用制度引导除影响生命体征的急诊患者外，其余均通过电话、网络、手机APP、微信等方式进行预约就诊。”倪鑫表示，这是“三年三步走”的第三步，也是最重要最关键的一步。前两步为分级诊疗提供了条件，而这第三步使得分级诊疗得以实现。

    效果首先在门诊量、门诊结构等方面呈现出来：门诊总量较去年同期略有下降，运行5个月的门诊总量与去年同期相比下降了2.2%；疑难杂症患者增加，常见病、多发病患者减少，感冒发烧等内科患者下降比例约2%；门诊大厅高峰人流量明显减少，医院环境明显好转，就医体验明显改善，减少了“井喷式”挂号高峰，缓解了周边交通压力。

    （本报北京8月12日电 本报记者 金振娅 本报通讯员 余易安）