狙击宫颈癌有新武器 让癌前病变不再隐形

    【最前沿】

    在我国，宫颈癌是女性第二大常见癌症，且发病率逐年增高，患病人群呈年轻化趋势。

    “早诊早治是抵御宫颈癌最为有效的方法。”北京大学第三医院妇科主任郭红燕指出，该病是目前唯一病因明确、可以早期预防和治疗，且可以彻底根除的恶性肿瘤。研究发现，全球99%以上的宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒（HPV）引起。在已知的100余种HPV类型中，大部分被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联，但有14种被列为“高风险”，导致了几乎所有的宫颈癌。其中，以HPV16和HPV18两种病毒株风险最高，可导致约70%的宫颈癌病例。

    据郭红燕介绍，HPV感染相当常见，其经性接触传播，女性即使只有一位性伴侣或多年没有性生活，也有被感染的可能。在一生中，高达75%的女性有可能感染HPV。而从癌前病变发展为宫颈癌一般需要10年。研究证实，如能早发现癌前病变并进行阻断性治疗，其治愈率可高达98%，一旦发展为癌症并扩散至其他器官，只有20%的女性存活期超过5年。因此，定期进行高危型HPV基因检测，尤其是对HPV16和HPV18分型检测，能够更加客观地评估女性是否存在患癌风险。

    但是，北京大学人民医院病理科主任沈丹华强调，由于我国细胞病理医生极为缺乏，宫颈细胞学筛查的工作又极为繁重，每天每人都要看上几十张甚至上百张细胞涂片。每张涂片中有成百上千个细胞，医生要从中找出异常细胞，工作难度及强度可想而知，临床上急需更高效的检测手段，帮医生准确识别真正需要治疗的人群。日前，CINtecPLUS细胞学检测正式在中国上市，这是基于病因学的分子水平检测方法，可直接检测宫颈癌的致病基因，还能同时检测HPV16、HPV18及其他12种高风险HPV病类型。沈丹华表示，该检测的应用，能使医生轻松识别出异常细胞，大大降低了漏诊率。目前，中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京朝阳医院、北京医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海中医药大学附属曙光医院西院、中国人民解放军第202医院、中国医科大学附属盛京医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、山东大学齐鲁医院均配备了这一先进检测技术。（吴东）