“杀敌一千”无须“自损八百”

    在癌症治疗领域，手术、化疗和放疗是当前全球医学界公认的三大常规治疗手段，其中，放疗在科技发展的带动下已经发生了质变。

    放疗是通过放射线的电离辐射灭活癌细胞。研究表明，约有70%的癌症治疗需要放疗参与。但过去，由于精度低、射程短、能量不足等，射线在消灭肿瘤的同时，不可避免地会破坏正常组织，因而放疗又被称为“杀敌一千，自损八百”的疗法。在日前召开的“天津自贸区中美肿瘤质子治疗高峰论坛”中，上海市质子重离子医院临床技术委员会主任蒋国梁指出，经过不断“进化”，放疗已越来越精确，对患者的副作用也越来越小。特别是近20年来，质子治疗技术日趋成熟，为肿瘤放疗带来一场革命。

    据介绍，质子治疗是目前国际最先进的放疗手段。高速运动的质子可以达到光速的70%，在到达患者病灶前仅释放较少的能量，而在穿过肿瘤组织时，其所携带的巨大能量就会全部释放，随后能量迅速回落归零。这种被称为“布拉格峰”的能量释放，相当于对肿瘤进行了一次“立体定向爆破”，对周围的正常组织损害很小，真正实现了精准放疗。然而，由于设备造价高、占地面积大、维护困难、治疗费用高等，该疗法只能服务于少数患者。近年来，新一代紧凑型质子设备问世，不仅大幅降低了建设、维护成本，还显著提高了运行可靠性，为普及质子治疗创造了条件。

    中国抗癌协会理事长郝希山院士指出，当前全球质子治疗行业发展迅速，相关医院已超过60家，但1/3都位于美国，而我国内地仅上海有一家质子治疗中心。为紧跟国际前沿发展趋势，为国内肿瘤治疗领域培训相关人才，探索适合亚洲人的质子治疗方案，我国首家国际化肿瘤质子治疗科研培训机构——“天津自贸区中美质子治疗培训中心”日前启动建设。项目建成后，将为不能手术的患者及儿童肿瘤患者提供治疗新选择。

    不过，蒋国梁强调，质子治疗虽是治癌利器，但并非适用于所有癌症。根据国际临床资料显示，该技术对头颈部、脑、肺癌、肝癌、前列腺癌、胰脏癌及鼻咽癌等部位肿瘤有较好疗效，对一些尚未转移但难以手术的癌症以及常规放疗难以治愈的癌症效果明显，但器官内有弥漫性肿瘤或全身多处转移，血液系统肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等，不适合接受这种治疗。

    （张蓁）