最易“侵袭”中老年男性

    “股神”巴菲特、台湾作家李敖、传媒大亨默多克……这些业界大佬大家耳熟能详，但很多人可能不知道，他们都是前列腺癌患者，而且治疗后都有着不错的生活质量。

    目前，前列腺癌发病率在全球男性所有恶性肿瘤中位居第二。在美国，前列腺癌发病率已超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。在欧洲，前列腺癌占全部男性癌症的11%，占全部男性癌症死亡人数的9%。亚洲前列腺癌的发病率虽然低于欧美，但近年来呈现上升趋势，我国前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤的第五位。

    前列腺癌患者主要是中老年男性，发病高峰为75岁～79岁。引起该病的危险因素尚未完全明确，但其中一些因素已得到公认，例如遗传。如果一个一级亲属也就是兄弟或父亲患病，其本人患病的危险性会增加1倍以上。两个及以上一级亲属患病，相对危险性会增至5倍～11倍。

    高动物脂肪饮食（吃油腻的食物）、缺乏运动、过多摄入腌肉制品等也是前列腺癌的危险因素。多晒太阳可降低前列腺癌发病风险，因为阳光可增加维生素D的水平。还有人发现，在前列腺癌低发的亚洲地区，绿茶的饮用量相对较高，因此多喝绿茶或许也可以预防前列腺癌。此外，健康的生活方式，如降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、绿茶的摄入量，可以降低发病风险。

    由于早期前列腺癌通常没有症状，因此病人很难通过症状自己在早期发现前列腺癌。如果出现血尿、排尿困难、骨折等再去就诊，很可能错过最佳治疗时机。因此，建议50岁以上男性每年去泌尿外科做一次前列腺癌筛查。对于有家族史的男性，应该从45岁开始进行每年一次的检查。

    直肠指检联合前列腺特异抗原检查，是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。因此，到医院筛查前列腺癌的病人，医生通常会做直肠指检，还会抽血查前列腺特异抗原。考虑到直肠指检可能影响前列腺特异抗原值，应在抽血检查后再进行直肠指检。如果上面两项检查发现了异常，接下来可能还需要做超声、核磁共振、骨扫描和前列腺穿刺活检等检查。

    （作者为北大肿瘤医院泌尿外科主任医师，刘晨整理）