近年来,我国心血管疾病的发病人数逐年增加,平均每5个成年人中就有1人患病,其中急性心肌梗死的死亡率更是呈现出快速上升趋势。
“急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,同时伴发心律失常、休克或心力衰竭。”中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇指出,由于该病发病突然,常危及生命,特别是患者从发病起至确诊的时间长度,会直接影响临床治疗策略选择及预后效果,因此,尽早发现疾病,缩短早期诊断时间并采取及时有效的措施,是挽救生命的关键。当前,随着心脏生物标志物的临床应用不断深入,心肌肌钙蛋白在早期诊断急性心肌梗死,以及对心脏疾病进行危险分层、预后的重要价值日益凸显,而高敏心肌肌钙蛋白检测,则能发现过去容易被漏诊的微小心肌损伤。“在灵敏度、分析精密度方面,新一代高敏心肌肌钙蛋白检测能在更早期诊断出心肌损伤。”据复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申介绍,以前,临床通常需要等待约6小时,观察心肌肌钙蛋白的有意义增高,现在只需3小时,急诊更是在1小时内就可以得到检测结果。
霍勇表示,检测技术的进步可提升诊疗水平,而怎样让临床医生掌握新技术,更科学、有效地运用至关重要。为此,中华医学会心血管病学分会携手检验医学分会,组织制定并发布了《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》,首次对高敏心肌肌钙蛋白的定义、临床检测、临床应用、如何早期诊断或排除急性心肌梗死流程、心肌损伤早期标志物等做出详尽阐述,有望提高心血管疾病的规范化诊疗。(吴东)