肿瘤标志物检测是及早发现肺癌的好手段

    当前，肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。该病分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中小细胞肺癌占15%～20%，是一种恶性程度高的肿瘤。如果能及早发现并鉴别诊断，在原发病灶尚未发生局部扩散和远处转移前接受规范治疗，患者5年生存率可达60%以上。然而，目前我国肺癌患者的总体5年生存率仅为15%左右。

    由于肺癌早期无明显症状，约80%肺癌患者在临床确诊时已经处于局部晚期或晚期，失去了手术治疗的最佳机会。胸部CT筛查可以发现早期周围型肺癌，但对早期中心型肺癌，如小细胞肺癌并无明显获益；影像学手段则很难发现小的、发生在支气管管腔内的中心型肺癌；活检虽可以对肺部肿物进行确诊，但这种侵入性手段并非适用所有患者。而血清肿瘤标志物检测只需抽一管血，检测结果的敏感性相对较高，是一个非常好的辅助手段。

    《原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》中指出，临床诊断时可根据需要，检测肺癌相关的血清肿瘤标志物，以辅助诊断和鉴别诊断。对于肺癌标志物而言，胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊断的敏感性最佳，是诊断小细胞肺癌的首选标志物。在肺癌患者治疗前，应根据个人差异，选择对患者敏感的两至三种肿瘤标志物，作为疗效观察、预后评估的指标。

    （作者依次为中国健康促进与教育协会常务副会长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任、北京大学第三医院检验中心主任）