勿让银屑病患者痛在“身”苦在“心”

● 张建中（北京大学人民医院皮肤科主任）：

我国银屑病发病率明显上升

    据流行病学调查显示，目前我国约有650万银屑病患者，发病率为0.47%，这个数字是1984年的3倍。这意味着过去近30年间，我国的银屑病发病率有明显上升。

    该病对皮肤的损害多出现在头皮、四肢及关节等部位，主要表现为银白色鳞屑覆盖在红色丘疹或斑块上，鳞屑刮除后会露出一层发亮的淡红色薄膜（薄膜现象），刮去薄膜后会有小的出血点（点状出血）等。

    银屑病的病因尚未被完全了解，研究认为，可能与遗传和环境因素包括感染与应激有关。目前医学界一致认为，该病是一种皮肤的免疫介导炎症性疾病，发生和进展都归因于异常免疫反应。

● 晋红中（北京协和医院皮肤科主任）：

患者往往背负三大“负担”

    对于银屑病患者而言，往往背负着生理、心理及经济三大“负担”。

    除了引起皮肤损害、影响外观，银屑病还会引起系统性疾病，如关节受累、影响器官代谢等。严重的患者，还有较高的脑卒中、心肌梗塞风险。同时，由于疾病容易出现反复，所以治疗费用相对高昂。除此之外，由于银屑病皮损显而易见，患者常因患病而感觉羞耻，并被其他人所排斥，不能进入公共洗浴、游泳等场所。有些儿童和青少年患者，还曾因为患病受到戏弄和欺负，这些均会影响他们的心理健康。调查发现，很多银屑病患者出现悲伤、绝望、愤怒、焦虑、抑郁等不良情绪，多数患者认为，疾病已严重影响了他们的健康和幸福。

● 郑敏（浙江大学医学院第二附属医院皮肤科主任）：

环境因素是病因之一

    很多人错误地认为银屑病会传染，但事实上，它并不具有传染性。而且，遗传只是银屑病的病因之一，所以并非父母患病，孩子就一定会患上银屑病。

    研究证实，环境因素是银屑病的主要病因之一，主要是指感染和应激。所谓“感染”，即如上呼吸道感染、皮肤本身菌群失调等；而“应激”则主要包括焦虑、紧张和剥夺睡眠。因此对于患者而言，避免感冒，放松心情，避免紧张、忧虑、烦恼，保持充足睡眠以及良好的生活习惯，都有助于防止疾病反复。

    此外，冬季气候干燥，患者要特别注意保护皮肤，应经常涂抹保湿剂，以免肌肤干燥，进而发生瘙痒、灼痛等。

● 郑捷（上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任）：

患者应学会与疾病“和平共处”

    银屑病患者往往迫切希望能够根治疾病，但是由于该病目前尚无法彻底治愈，所以很多人寄希望于虚假广告，误入歧途。许多非法机构或江湖游医，打着根治、祖传秘方、特效疗法等旗号欺骗患者，殊不知，此举可能造成极为严重的后果。

    调查发现，有些假药中非法添加了大量激素或免疫抑制剂等，短期内可能见效，但造成的后果却非常严重，轻则使患者出现耐药或病情加重，重则危及生命。因此，患者一定要到正规医院接受正规治疗。

    此外，银屑病虽然不能根治，但可以通过治疗来减轻症状、控制病情，提高生活质量。在治疗过程中，切勿盲目追求根治或立竿见影的效果。患者要了解这种慢性疾病的特性，学会与其“和平共处”。

● 上海第二军医大学附属长海医院皮肤科主任顾军：

需根据病情制订个体化治疗方案

    银屑病需要个体化治疗，不同患者要根据疾病的严重程度以及分型，制订不同的治疗方案。

    对于银屑病的治疗，目前主要有外用药物治疗、物理治疗、口服药物治疗及生物制剂治疗。其中生物制剂的应用，是近几年来银屑病治疗的最大进展，在国际上应用广泛。其在起效时间、疗效、安全性及治疗耗时等方面，相对传统治疗方法具有显著优势。

    外用药物治疗主要为糖皮质激素、维A酸等、维生素D3等。物理治疗主要包括补骨脂素长波紫外线疗法、中波紫外线、准分子激光等。口服药物主要有甲氨蝶呤、维A酸类、环孢素等。生物制剂治疗包括英夫利西单抗、依那西普等，主要用于中重度银屑病患者。

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对待银屑病患者请多一些关爱，少一些歧视

    “对待银屑病患者，请多一些关爱，少一些歧视。”中华医学会皮肤性病学分会联合西安杨森举办的2014年“珍珠行动——正视银屑重塑精彩人生”活动日前启动，西安第四军医大学西京皮肤医院（西京医院皮肤科）院长王刚指出，“正视”有两层含义，一是希望患者“正视”疾病正规治疗的重要性，二是希望全社会“正视”疾病负担对患者的影响。此外，珍珠的英文名称为PEARL，由“银屑病教育与重返生活”的首字母组成，希望借此向公众传播疾病知识，从而帮助更多患者重建自信。同时，珍珠也蕴含着对银屑病患者拥有健康肌肤的美好祝愿。