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    光明日报 2013年10月20日 星期日

    专家讲堂 10月20日“世界骨质疏松日”

    骨质疏松骨折谨防“二进宫”

    薛庆云 《 光明日报 》( 2013年10月20日   06 版)

        骨质疏松骨折是一种脆性骨折,即在受到轻微创伤或日常活动中遭受低能量外伤即可发生骨折。这种骨折危害很大,常发生于脊椎、髋部和前臂远端,会导致病残率和死亡率的增加。

     

        据估算,我国50岁以上人群中,约有6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在低骨量。一项北京等地区基于影像学的流行病学调查显示,我国50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%,相当于每7名50岁以上妇女中就有一位发生过脊椎骨折。但由于诊断设备相对缺乏和人们的认识不足,仅有1/5患者得到相应治疗。

     

        很多人没有意识到,严重腰背痛很可能是由于骨折引起的,老年人常见的弯腰驼背、身高变矮等,也可能是骨质疏松在作怪。同时,多数人对骨质疏松的防治观念还停留在单纯补钙的阶段,对于抗骨质疏松治疗的重要性认识不足,甚至很多医生也没有引起重视。因此,如何有效地提高骨质疏松的诊断率和治疗率,尤其是如何对已经发生骨折的患者进行抗骨质疏松治疗,以预防可能严重致残甚至致死的“二进宫”,已经成为我们面临的严峻问题。

     

        需要注意的是,如果腰背部、髋部或四肢出现严重骨痛,应提高警惕,可到医院做骨密度检测。此外,建议中老年人每年进行一次骨密度检测。对于已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过骨质疏松骨折,或已有骨量减少(-2.5

     

        此外,对于骨健康的基本补充剂钙剂来说,我国营养学会推荐成人每日应摄入800mg,绝经后妇女和老年人每日则推荐摄入1000mg。我国的老年人平均每日从饮食中获取钙约400mg,所以建议每日补充的元素钙量为500mg~600mg。维生素D有利于钙在胃肠道的吸收,成年人推荐剂量为200U/d~400U/d,老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍,常有维生素D缺乏,故推荐剂量为600U/d~800U/d。在用于治疗骨质疏松时,钙剂和维生素D应与其他药物联合使用,并定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。(作者系北京医院骨科主任)

     

    链接

     

    《中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》发布

     

        研究发现,髋部脆性骨折患者1年内致残率高达50%,死亡率高达15%~33%,且发生髋部骨折的患者中,28%的女性患者和37%的男性患者将在第二年内死亡。在存活的髋部骨折患者中,即便骨折后一年仍有1/4的患者不能恢复活动能力。而一旦发生一次骨质疏松骨折,在未经治疗的情况下,很可能再次发生骨质疏松骨折。面对如此严峻的骨质疏松防治形势,中国健康促进基金会日前携手国内多位知名骨科专家,发布了《中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》。中国健康促进基金会副理事长常映明表示,编写及发布这本蓝皮书,既是为了呼吁全社会关注骨质疏松,促进骨质疏松的早诊断、早治疗,同时也希望尽早建立规范的治疗模式,对骨质疏松进行全程管理,从而减少其对公众健康的危害。(丁晓榕)

     

    1分钟测试是否存在骨质疏松风险

     

        ⒈您是否曾经因为轻微外伤就发生骨折?

     

        ⒉您的父母是否有轻微外伤就发生髋部骨折?

     

        ⒊您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?

     

        ⒋您身高是否比年轻时降低了超过3厘米?

     

        ⒌您经常大量饮酒吗?

     

        ⒍每天吸烟超过20支吗?

     

        ⒎您经常患腹泻吗?

     

        ⒏女士回答:您是否在45岁以前就绝经了?

     

        ⒐女士回答:您是否曾经有连续12个月以上没有月经?(怀孕期除外)

     

        ⒑男士回答:您是否患有阳痿或缺乏性欲的症状?

     

        (10个问题中,只要其中1道题的回答为“是”,就表明你有发生骨质疏松的风险,需要就医)

     

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