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52岁的创新工场董事长兼CEO李开复罹患恶性淋巴瘤之事日前曝出，立刻引起了社会广泛关注。人们不禁会联想到央视著名播音员罗京、香港著名作词人林振强等因淋巴瘤过早消逝的生命。
恶性淋巴瘤是一种什么癌？它离人们的生活到底有多远？能不能早期发现？权威专家对公众关心的问题进行详解。
我国每年新增8.4万淋巴瘤患者
从所有恶性肿瘤发病率来看，淋巴瘤不属于最高的，但从发病率增长速度来看，绝对名列前茅。当前，淋巴瘤已成为全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一，平均每两分钟就有1名新发病人。在我国也是这样的趋势，每年新发患者约8.4万人，并以每年5%的速度上升。
那么，到底什么是淋巴瘤呢？
淋巴细胞发生恶变即成淋巴瘤。淋巴细胞是人体的健康卫士，它们可以帮助人体抵抗外来细菌、病毒等的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，维护机体内环境的“整洁有序”。但是，当病菌等有害物质入侵人体时，淋巴组织容易脱离人体的控制，也有可能变成“坏分子”。当“坏分子”越来越多时，加上不良环境等因素的作用，淋巴细胞就可能在生长过程中发生变异，形成疯长的淋巴瘤。
中西方人群发病情况迥然不同
研究发现，根据肿瘤细胞构成不同，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。就霍奇金淋巴瘤来说，中西方人群的淋巴瘤发病情况迥然不同。西方发病年龄呈“双驼峰”曲线，即有两个明显的发病高峰：一个是15岁～34岁，另一个是50岁～70岁。我国则呈“单驼峰”曲线，发病高峰在40岁左右，青壮年人群居多。非霍奇金淋巴瘤的发病年龄曲线也表现出相似的特点。
令人感到宽慰的是，医学的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。早期霍奇金淋巴瘤80%以上可以治愈，所以在世界卫生组织提供的癌症治疗疗效的分级上，霍奇金淋巴瘤被归入可以治愈的肿瘤。即使是晚期霍奇金淋巴瘤，长期的生存率也能达到50%以上。而部分非霍奇金淋巴瘤也可治愈。最“麻烦”的弥漫大B细胞淋巴瘤，坚持标准治疗后，76%的患者肿瘤达到完全缓解，近六成的患者获得治愈，四成以上的患者可获10年以上的长期生存。
别忽略身体发出的早期信号
其实，淋巴瘤在早期会向身体发出信号，只要我们别去忽略它，是可以把它消除在萌芽状态的。
该病的早期症状与感冒非常相似，都有发烧、出汗、咳嗽等症状，因此极易被混淆。但与普通感冒最大的不同之处，在于颈部、腋窝或腹股沟等会出现无痛性浅表淋巴结肿大，而且肿块生长可快可慢，有的甚至经消炎治疗后就会好转和消退。很多人因此忽视病情。公众可以通过简单的“摸查”来发现，主要部位包括耳后、颈部、上颈部位、颌下、腋窝、腹股沟等。
此外，研究发现，淋巴瘤和病毒、细菌感染有关，比如EB病毒、幽门螺杆菌等。而20岁～40岁正是淋巴组织非常活跃的时期，年轻人又是感染这些病毒的高危人群，加上环境污染、辐射和经常接触染发剂等因素，使得这一人群发病率升高。因此，年轻人避开以上不良因素，保持良好的生活和饮食习惯，是十分必要的。（作者系中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员）
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病理诊断是淋巴瘤确诊的“金标准”
朱军
病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”，获取足够的、高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检则比较麻烦，甚至有风险，但是对于确诊淋巴瘤是必需的。在某些情况下，如果取材不理想，还可能需要再次活检，更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断，一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。
另外，相对于其他肿瘤，淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例，有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊。这个过程可能需要数周时间，但是本着对患者高度负责的态度，这是必需的过程，需要患者和家属的理解和耐心。（作者系北京大学肿瘤医院党委书记 刘辰整理）
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