甲状腺癌高发射线辐射是根源之一

    近几年，甲状腺癌发病率快速增长，引起了人们的广泛关注。日前，北京市卫生局发布消息称，北京市的甲状腺癌已经成为增长速度最快的恶性肿瘤，且中青年患者比例较高，特别是女性发病率一路飙升。有哪些因素与甲状腺癌的发病有关？如何早期发现甲状腺癌呢？针对公众关心的问题，北京市卫生局副局长雷海潮给出了详细解答。

    甲状腺癌更“青睐”女性

    “据北京市肿瘤研究所统计，2010年，北京市共报告甲状腺癌新发病例1099例，占恶性肿瘤的2.9%，发病率为8.78/10万，比2001年的2.70/10万，增长225.2%，年平均增长14.2%。”雷海潮指出，甲状腺癌较其他肿瘤的显著区别之一，就是发病年龄明显偏早。其他肿瘤多在50岁后为高发年龄，甲状腺癌高发年龄要提前10年-20年。

    “值得注意的是，甲状腺癌发病的男女性别比为30︰100。”雷海潮介绍说，10年间，男性甲状腺癌在恶性肿瘤发病顺位中变化不明显；女性甲状腺癌发病率由2001年的4.21/10万，上升至2010年的13.63/10万，增长223.8%，年平均增长率为14.6%，顺位由2001年的第10位升至2010年的第5位。可见，甲状腺癌更“青睐”女性。

    射线辐射已证实为致病因素

    哪些因素与甲状腺癌的发病有关呢？雷海潮表示，多种因素都与甲状腺癌的发病相关，但是射线辐射，如：放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源、高压电线的辐射线等是目前甲状腺癌仅有已明确的致病因素。有统计显示，约有9％的甲状腺癌与射线暴露、接触史有关。辐射剂量与发生甲状腺癌的风险呈线性增长，若接触剂量超过20戈瑞，甲状腺体将发生不可逆的损伤。

    “甲状腺癌的发生还与接触辐射时的年龄有关。”雷海潮强调，儿童期电离辐射接触史是发生甲状腺癌一个重要危险因素，因此，包括婴幼儿和青少年在内的所有人群，应当尽量减少和避免各种射线辐射，远离辐射源。使用辐射源的单位要在明显的位置给予标记和提醒。

    另外，激素水平及饮食中碘、维生素C、E的摄入量等都可能与甲状腺癌的发生有关，但仍需进一步研究证实。

    90%的甲状腺癌可手术治疗

    当前，早期发现甲状腺癌已不是难事。雷海潮介绍说，目前以超声为代表的影像技术，极大提高了甲状腺癌的检出率，为临床更多更早期的发现甲状腺癌患者提供了可能。尤其是近几年，体检的日益普及和体检中甲状腺超声的广泛运用，发现了更多的甲状腺癌患者。而且，发现甲状腺肿物的患者也无需忧虑，应及时到具有诊疗能力的医院检查，专科医师和超声的检查，可基本确认80%左右的甲状腺癌患者。必要时，还可进行甲状腺肿物穿刺，做病理检查来确诊。

    此外，雷海潮提醒广大公众，约90%的甲状腺癌可以通过手术治疗，手术切除干净的患者无需再进行化疗和放疗，但仍需进行内分泌治疗。经过规范治疗的患者预后较好，45岁以下非晚期甲状腺癌患者，20年生存率可达85%-90%，治疗效果较好。本报记者 田雅婷