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    光明日报 2011年11月24日 星期四

    记者感言

    首都的医院 首堵的医院

    《 光明日报 》( 2011年11月24日   16 版)

        凡是在北京儿童医院看过病的人都会有着类似的感受。医院的门外“堵”,门里更“堵”。熬夜排长队挂号的患者,拥挤不堪的门诊室和输液室,是这里的常态。就算“买黄牛票”,就算找“号贩子”也要看上北京儿童医院的专家号,家长一切为孩子的心态无可厚非。医疗资源的严重不足和分配不均也暴露无遗。

        而一墙之隔的北京新世纪儿童医院却是另一番景象:同样是北京儿童医院的医生坐诊,但价格高得离谱——一个专家号起价700元,一个小手术住院三天就要4万元!北京儿童医院给出的答复是“国家鼓励医生多点执业。”这样的解释听起来很合理,但医生去所谓“贵族医院”,就真的是我们鼓励的“多点执业”吗?有关部门曾指出,多点执业是为了促进医疗技术的交流和鼓励医生去农村和社区医疗机构执业。目的是提高基层医疗服务水平,均衡医疗资源分布。而眼前的现实,不只没有均衡医疗资源分布,反而是倡导稀缺的医疗资源为“少数”高收入者服务,这与政策初衷显然背道而驰。

        一位医生的话透露了其中的“秘密”——他平时在北京儿童医院出特需门诊是300元一个号,而周四和周日在新世纪儿童医院坐诊是700元一个号。其中的差距可想而知,也从一个侧面说明了为什么很多医生愿意去“多点执业”。我们无权责怪某一个医院或者某一个医生,问题的根源还在于儿科医疗资源的严重不足。一边是综合医院儿科萎缩,一边是儿科人才短缺。本来,缺什么,就应该补什么。但令人不解的是,从1998年教育部竟取消了儿科学专业,人才培养机制迟迟不能建立。一边是“血液流失”,一边又“供血不足”,问题的解决不只在某个环节,而需要形成合力,从长计议。

        公共服务均等化已提了多年,但目前离“均等化”的目标差之甚远。北京的医院早已经不是北京人的医院,更是全国人的医院。但凡是大医院,周边必定是拥堵的交通,排着长队的挂号大厅。优秀的医疗资源过度集中让“均等化”的梦想显得依然遥不可及。

        今年前十个月中国财政收入已超过去年8.3万亿元的总和,全年财政收入将刷新历史纪录。尽管国家财政医疗卫生投入占全国财政支出的比重已从2008年4.57%增长到2011年的5.35%,但这样的投入数量相对于财政收入增长仍然滞后,相比百姓需求更显得捉襟见肘。“一老一小”都是社会的薄弱环节。国家财政的蛋糕该如何分好?有限的公共医疗资源又该向谁倾斜?(本报记者 冯 蕾)

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