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    光明日报 2011年07月31日 星期日

    控制糖尿病并发症来袭

    萧鸽 《 光明日报 》( 2011年07月31日   06 版)

        作为一种慢性疾病,糖尿病的可怕之处来自于其可能导致的一系列并发症。心脏病、失明、肾病、截肢,无论其中哪一种并发症发生,都会给患者和家庭带来极大痛苦和负担,重者甚至危及生命。

        中国人民解放军总医院内分泌科主任医师潘长玉教授日前在美国糖尿病协会亚太年会的赛诺菲媒体圆桌会上指出:糖化血红蛋白控制不好的患者,并发症往往要提前5-10年发生。严格控制血糖达标是延缓并发症发生、降低并发症风险的重要途径,而目前我国患者的达标率之低令人担忧。

        根据中华医学会糖尿病学分会《2型糖尿病防治指南》(2010年讨论版)的建议,糖化血红蛋白控制目标为7.0%, 而2011年2月发布的中国2型糖尿病患者糖化血红蛋白监测网项目调研结果显示,在143123名被确认为2型糖尿病的受访患者中,超过六成的患者不达标。同时调查也显示,多达52% 的被调研人群在确诊糖尿病5年后才起始胰岛素治疗,往往延误控制病情的最佳时机。

        此外,提升血糖达标率需要多方面的努力,促进患者对于疾病控制的主动性和自我管理能力是主要因素。武汉华中科技大学同济医学院协和医院内分泌科主任陈璐璐教授表示:“自我血糖监测是正确治疗的关键一步,它是糖尿病患者了解身体状况和病情的有效手段,有助于及时发现血糖异常,使医生能正确评估日常活动和药物治疗对血糖的影响。”

        专家还给广大患者算了笔经济账:忽视血糖监测和坚持治疗,就容易忽视糖尿病并发症的悄然来袭。有研究显示,用于治疗糖尿病并发症的费用,约为直接用于降糖费用的3—4倍。而且根据监测情况,医生及时恰当地调整治疗方案,也有助于提高治疗有效性与安全性,优化药物治疗和生活方式干预,从而提高生活质量。

        对于胰岛素治疗的患者,血糖监测情况不同,胰岛素的用量也会有所不同。很多患者当血糖控制不佳时,对提高胰岛素剂量有所顾忌。专家提示,为保证血糖平稳达标,患者应首先向主治医生咨询,科学合理地调整剂量,避免影响病情控制。 

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