甲状腺疾病不能重治轻养

    □  卫生部中日友好医院中医外科主任医师 夏仲元

    编者按  当前，我国罹患甲状腺疾病的人数越来越多。但是，与甲状腺疾病的高发病率相反，患者甲状腺病的知晓率、治疗率和治疗达标率都相对较低。而且，很多甲状腺疾病患者更多地关注治疗，不重视“调养”。其实，对于慢性病来说，“治”“养”是同等重要的。

    卫生部中日友好医院长期以来开展多学科综合诊治甲状腺疾病，具有中西医结合、内外科结合等许多特色和优势，在国内外形成了很大影响和较高的学术地位，受到广大患者的欢迎和好评。

    甲状腺疾病是常见的慢性病，由于放射性辐射、化学污染、生活及工作压力增大等诸多原因，现在我国罹患甲状腺疾病的人数越来越多。最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》统计结果显示，我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。过去比较少见的甲状腺癌也离我们越来越近，据国际统计数据显示，甲状腺癌在2010年已跃居女性恶性肿瘤的第六位。如今，日本核辐射对甲状腺的影响也成为公众十分担忧的事情。

    甲状腺病分为两大类，即甲状腺不够活跃(甲状腺机能减退)和甲状腺过度活跃(根据病因和病情有不同病名，统称为甲状腺机能亢进)，如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌等。甲状腺疾病对人体可造成很大危害，但是，许多人只知道甲状腺病治疗是关键，却不知道自我调养是保障，其实这二者缺一不可。常言道慢性病“三分治七分养”，可见如果患者若只被动地接受治疗，不积极配合自身调理，治疗效果就不会理想。

    甲状腺疾病的中医养生保健包括精神养生、经络养生、饮食养生、体质养生等多方面。

    精神养生：

    中医常讲“气生百病”，所以，要战胜甲状腺病，首先需要做到的就是避免不良情绪，保持良好的心态。甲状腺病患者可以在早上一睁眼，心里就默想：“今天真是好心情”，让自己怀着愉悦的心情开始每一天。还可以在临睡前，做十分钟的调吸放松。端坐排除杂念，先尽可能的深深吸一口气，然后很缓慢的把气一点点地呼出，这样使一天繁杂的心态平静下来，机体得到放松休息。

    经络养生：

    经络养生主要是通过自我指压按摩方法，达到疏肝、健脾、补肾的目的。甲状腺病可以选择相应脏腑经络的穴位进行保健按摩。如肝火旺可选择足背的太冲穴，心慌可按摩手部的内关穴，甲亢选择补阴的重要穴位三阴交，甲减可按摩和艾灸强壮穴足三里、昆仑、照海、关元穴等等。

    饮食养生：

    中医认为，药物和食物有寒、热、温、凉四性和淡、酸、苦、甘、辛五味，要针对不同病性和体质选用对应的性味和功效的食物。碘是制造甲状腺激素的原料，甲亢患者要忌食含碘食物。海产品中以海带和紫菜含碘最多，一些含碘中药如五海舒郁丸等只适合缺碘性甲状腺肿，甲亢不宜。辛辣、烟酒等刺激性食品，可导致甲亢患者机体代谢更加旺盛，心跳加快出汗更多，要少吃或不吃。甲鱼、乌龟有补肾滋阴散结作用，特别适合甲亢患者食用。甲亢合并白细胞减少的患者可食用补血生血的阿胶、龙眼肉，平时还可以用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤，用菊花、玫瑰花、莲子心清热之品泡茶饮。梨子“生者可清六腑之火，熟者可滋五脏之阴”；柑橘富含维生素C和钾，对甲亢患者预防低钾引起的周期性麻痹有利。

    甲减患者胃肠蠕动慢，容易水肿和血脂高，因此不宜吃生冷油腻和咸的食品，饮食宜清淡。可选择一些温补的中药煲汤食用，如当归生姜羊肉汤、黄芪、西洋参、枸杞、桑葚等。苡米、赤小豆有健脾利水消肿的作用，对甲减患者很有好处。甲减患者中药治疗常用人参、熟地、首乌等补益药，不宜同时进食萝卜。此外，甲减患者容易便秘，服用清热泻下药虽然能解一时之急，但会导致许多后患，因此不宜使用。

    十字科蔬菜如包菜、花菜、萝卜、芥菜等，有调节免疫抗肿瘤作用，但甲状腺肿大和结节患者要少吃。因为这些植物含有一种刺激甲状腺肿的物质硫氰酸，多吃可引起甲状腺肿大加重。国内外许多医学研究还发现，微量元素硒对抑制甲状腺肿瘤，调节患者的免疫功能，降低抗甲状腺抗体有一定帮助。富含硒的食物如大豆、西红柿、芦笋、芝麻、蘑菇等，可多食用。

    体质养生：

    所谓体质养生，就是根据甲状腺病患者个人的体质状况，平时可适当地配合一些相对平和的调体中成药。如阴虚体质用六味地黄丸，阳虚体质用金匮肾气丸，气郁体质用逍遥丸等。

    甲状腺病还与不良生活习惯和行为方法有关，如高强度的工作，劳累紧张、熬夜等，因此，减压减负、形成规律的生活习惯等对甲状腺疾病的康复很有必要。睡“子午觉”也是一个简便易行的养生方法。甲亢一般夏天较重和易复发，甲减则冬天较重。此外，患者还应顺四时避寒暑。

    另外，缺碘和高碘都会导致甲状腺病，我们提倡科学补碘，因人制宜。含碘食物甲亢患者不宜吃，甲减和桥本氏病患者要少吃，一般的甲状腺结节无特别禁忌，缺碘性甲状腺肿要多吃。

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    甲状腺病的中医养生原理

    中医理论认为，人体的健康需要阴阳平衡来维持，甲状腺病与机体阴阳平衡失调，脏腑功能受损相关联。

    在对甲亢和甲减患者进行中医体质调查发现，甲亢患者大多属于中医的阴虚体质和气郁体质，甲减则多见于气虚、阳虚体质。

    甲亢的怕热、手抖、急躁、消瘦等属于中医的阴虚阳亢，治疗和调理应以养阴平肝降火抑制亢奋为原则。阴虚体质的人，平时耐寒不耐热，怕过夏天，经常手足心发热，喜欢吃凉东西，形体偏瘦等。气郁体质的人平时容易郁郁寡欢或生气着急。

    甲减的怕冷、乏力、虚胖等则属于中医的阳虚气虚，治疗和调理应以益气温阳促火激发功能为原则。阳虚体质的则耐热不耐寒，经常怕冷，夏天也怕吹空调，比别人穿得多，手足不温等。气虚体质的人不耐疲劳。

    通过改善和调理体质可以预防甲状腺病的发生。中医认为，精神情绪的异常、眼部的疾患、气血运行不畅等多与肝有关。甲亢患者发病70%以上有情绪诱因，急躁易怒、突眼为肝火旺盛所致，甲减患者的情绪低落则源于肝气郁结不舒等。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足；肾为人体阴阳化生的根本，甲亢和甲减的阴虚阳虚与脾肾相关。