宁夏：
新农合让看病不再愁
本报记者 庄电一
“新农合,就是好,住院看病不愁了!”这是“宁夏数花”《赞家园》中的台词,表演者是宁夏吴忠市70多岁的农民沈巧凤。
到2010年年底,宁夏的新型农村合作医疗的“参合率”达到95.9%,高于全国平均水平,基本实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。现在,宁夏农民医疗报销最高支付额已经达到当地农民人均纯收入的6倍以上。
宁夏自实施“新农合”以来,三次调整补偿方案,医疗报销也由1万元提高到3万元。乡镇医疗机构的报销比例提高到70%—85%,县级医疗机构的报销比例也提高到65%—75%。今年年初,宁夏城乡医保补助由人均120元提高到人均200元。在推行新农合的过程中,宁夏创造性地提出“四免救助”、“即时结报”等工作机制,取消家庭账户,建立住院统筹补偿和门诊统筹补偿模式。
泰安邱家店镇：
农民看病有保障
本报记者 邢兆远 本报通讯员 刘奎林
在镇卫生院住了5天的山东省泰安市邱家店镇后旧县村村民程润涛出院了。52岁的老程突发化脓性阑尾炎，住院时对自己要花多少钱心里没底，结果一算账，共花费4120元，新农合补偿3787元，费用的大头都由新农合报销了。程润涛特别感慨：“新农合真的使俺农民看病有了保障！”
眼下在邱家店镇，越来越多的人像老程一样享受到新农合政策带来的实惠。据统计，自2006年以来，这个镇的新农合参合率年年达到100%。去年全镇共报销医疗费用687.65万元，受益人达到11万余人次。镇里还加强了对镇卫生院和村卫生所的投入力度，不断提高农村卫生保健服务质量，让广大群众从根本上实现‘病有所医’。谈及此，邱家店镇党委书记李文说：“让农家的幸福指数节节提升，就得构筑看得见、摸得着的惠民工程。”
走进邱家店镇的各个村庄，处处感受到“富而思进”、“文明和谐”的浓郁氛围：村容整洁，民风纯朴，秩序井然。据悉，全镇累计投资3500余万元，硬化道路203公里，实现水泥路“村村通”、“户户通”。
安徽:
“四降”让老百姓满意
本报记者 李陈续
“住院一周费用1389.9元,新农合报销1019.8元,自费370元。”73岁的尹文先患胆囊炎胆石症并伴有高血压住进城关医院,出院时面对账单多少有些感到意外.
在安徽全省105个县区的每一家基层医疗机构里,公示上墙的药品价格,都是一条下降的“曲线”——据有关部门的统计,各地乡镇卫生院出现“四降”:次均门诊药品费下降30%、抗生素使用率下降27.2%、次均门诊费下降25%、次均住院药品费下降27%。
在基层医改中,安徽省首次尝试国家基本药物集中招标、采购、配送,改变试点时期省里限定品种、厂家、最高指导价,县里对数量、价格进行二次谈判的方式。由省药采中心代表基层医疗卫生机构,直接面向药品生产企业集中招标采购基本药物,再由药品厂商来联系配送商。根据基层需要,安徽省共增加了276种补充药品,加上307种国家基本药物,全部由省里统一实行网上集中招标采购、统一定价。中标的288个品种、857个品规基本药物,价格比改革前平均下降48%,比国家零售指导价平均下降52.8%。
点 评
北京大学中国卫生发展研究中心执行主任 孟庆跃
十一五期间，新农合奠定了很好的基础，取得的成绩是有目共睹的。可以从三个方面来简单说说：一是人口覆盖率。覆盖了农村90％以上的人口。二是制度对经济负担的影响。新农合覆盖后人均筹资达到155.3元，其中政府补助达到人均126.1元。三是提高服务利用。但新农合制度十二五期间也需要进一步改进，诸如，如何控制医疗费用不合理增长，如何推进新农合、城镇军民医保、职工医保经办管理资源的整合，以进一步提高百姓的受益率。
链 接
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
十一五结束之年新农合方面的情况
新农合覆盖面持续稳固扩大，新农合参合人数达到8.34亿人，参合率持续稳定在90%以上。统筹地区政策范围内住院费用报销比例比去年提高了5个百分点。
十二五新农合的工作目标
健全医疗保障制度，提高疾病经济风险分担能力。提高基本医疗保障制度覆盖面和保障水平，缩小城乡医疗保障差距。新农合人均筹资水平争取达到300元以上。门诊统筹覆盖所有地区。进一步提高政策范围内住院费用报销比例。
（本报记者 金振娅采访整理）
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