作家与医学家在沪对谈阿尔茨海默病

    本报讯 作为第24届上海市社会科学普及活动周内容之一，“当故事遇上医学：阿尔茨海默病的情感挑战与科学应答”主题活动近日在上海钟书阁书店举办。活动邀请复旦大学中文系副教授、作家张怡微，复旦大学附属华山医院核医学PET中心主治医师鲍伟奇，围绕后者所译《寻找正确的单词：一个关于文学、悲伤和大脑的故事》（华东师范大学出版社）一书做分享和交流。

    《寻找正确的单词》是由美国英语文学教授辛迪·温斯坦（Cindy Weinstein）和神经病学专家布鲁斯·米勒（Bruce Miller）合著的一部跨界之作。书中，温斯坦以文学笔触忆述了父亲罹患阿尔茨海默病而去世的经过，而米勒则通过剖析温斯坦讲述的故事对阿尔茨海默病做了专业解析。

    张怡微回顾了阿尔茨海默病在文学与影视中的呈现。从1973年日本电影《恍惚的人》到2020年奥斯卡最佳改编剧本奖得主《困在时间里的父亲》，这类作品逐渐将阿尔茨海默病从边缘带入公众视野。张怡微指出，阿尔茨海默病与其他“文学病”如肺结核或精神疾病不同，后者往往因患者叙事能力尚存而被赋予浪漫或艺术化的色彩，而阿尔茨海默病患者则因语言和记忆的衰退而被剥夺了表达能力。

    鲍伟奇医生从医学角度为读者拆解了阿尔茨海默病的复杂性。作为一名从事分子影像诊断的医生，他的研究聚焦于阿尔茨海默病等神经退行性疾病的脑部变化。他提到，阿尔茨海默病的核心病理特征是β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化，这些变化可在症状出现前15至20年通过PET显像检测出来。他强调早期诊断的重要性。

    对谈环节聚焦于叙事医学这一新兴领域。张怡微介绍，她正在筹备叙事医学课程，涵盖阿尔茨海默病、自闭症、进食障碍等话题。她提到，叙事医学旨在通过倾听患者和家属的故事，改善医患沟通，增强医生对患者需求的理解。鲍伟奇对此深表认同。他分享了书中一个案例：温斯坦回忆父亲在机场情绪失控，起初被解读为多愁善感，但米勒通过分析指出，这可能是父亲因身份意识丧失而感到恐惧的表现。针对阿尔茨海默病家属的情感需求，张怡微和鲍伟奇均表示，家属往往承受着更大压力，叙事医学可以帮助他们表达情感，找到共鸣，从而减轻孤独感。

    主持人在提问环节提到，很多人关注阿尔茨海默病的早期症状和年轻化趋势。鲍伟奇解释，早期症状如找词困难或空间迷失往往被误认为是正常老化，容易被忽视。他建议，若怀疑患病，应尽早到神经内科或精神科进行评估，利用PET显像等手段明确诊断。