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    中华读书报 2015年02月25日 星期三

    《中国医疗卫生事业发展报告2014》在京发布

    报告认为控制医疗费用过快增长是减轻政府财政的关键

    鲁大智 《 中华读书报 》( 2015年02月25日   02 版)

        本报讯(记者鲁大智)为了系统总结我国医疗卫生事业改革与发展的历史经验与成果,大胆探析面临的问题与挑战,在国家教育部的支持下,华中科技大学方鹏骞教授率领团队,依据20多年对我国医疗卫生事业改革的密切观察与研究、亲身实践与思考,主持编纂了《中国医疗卫生事业发展报告2014》(卫生改革与发展绿皮书系列),本书春节前夕在京发布。

        《中国医疗卫生事业发展报告2014》由人民出版社推出,主要包括两个部分:第一部分为总论,第二部分为中国医疗卫生事业发展专题分析。

        报告显示,城乡居民对医疗卫生服务需求不断增加,不同地区居民之间的健康水平仍存在明显差异,如东部城市和经济社会发展较快的地区,人均预期寿命在2010年均超过78岁;而西部一些经济相对落后的省份(如云南、西藏、青海等),人均预期寿命在2010年还不足70岁。2013年我国城市地区婴儿死亡率为5.2‰,农村地区为11.3‰,农村地区是城市地区的2.2倍。医疗卫生资源分布仍存在不合理现象。2013年中央财政卫生投入增长26.4%,地方财政卫生投入仅增长9.5%,地方财力不足将导致基层财政保障风险加剧。东中西部地区间财政投入差距明显,东部有较强的地方经济支撑,西部地区有较高的中央财政转移支付比例,而中部地区两者均未沾,形成新的“中部塌陷”。

        报告显示,总体医疗费用上涨过快,但是医院医疗费用上涨速度下降。近3年卫生总费用平均增长速度达到13.20%,为同期GDP增长速度的1.62倍,如果不能控制当前医疗费用过快增长,势必会给政府财政、实体经济背上沉重的负担;特别是考虑到我国“转方式,调结构”,中高速增长的“新常态”,财政收入增长速度必然回落,医疗费用的增长将使财政背上沉重的包袱。

        报告还分析了分级诊疗机制和服务体系尚未形成的原因,一是患者传统的诊疗观念影响,二是基层医疗机构专业技术水平相对较低,难以“取信于民”,省市大医院的急剧扩张也吸收了许多基层医疗机构的优秀人才;三是信息化管理机制滞后,无法形成有效的分级诊疗管理信息平台,四是基本医疗保险制度没有从政策层面更好地引导分级诊疗,五是分级诊疗的监督机制尚未建立。

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