说说小儿外科常见病

　　多数小儿外科常见病并不可怕，家长了解这些常见疾病的典型信号，及时识别异常、科学就医，可以有效避免病情延误。

　　腹股沟疝

　　腹股沟疝俗称“疝气”，是婴幼儿高发外科疾病，多见于男孩。孩子哭闹、用力排便或剧烈运动后，腹股沟或阴囊会出现软性鼓包，平躺静止后可自行消退。该病因婴幼儿腹壁肌肉发育薄弱、腹腔脏器外凸导致，多数患儿无明显痛感。疝气无法自愈，适龄微创手术创伤小、恢复快，是首选治疗方式。

　　鞘膜积液

　　鞘膜积液是儿童泌尿外科常见发育异常，主要表现为单侧阴囊偏大、质地柔软、无疼痛感，由胎儿期鞘状突未闭合、腹腔液体积聚所致。相较于疝气，积液包块质地均匀、变化缓慢，平躺后可轻微缩小。1岁以内患儿多可自行吸收，无需特殊治疗；超过1岁未消退需及时手术，避免积液长期压迫影响生殖发育。

　　肠套叠

　　肠套叠是2岁以内婴幼儿高发凶险急腹症，指一段肠道套入相邻肠道引发肠道梗阻。该病典型症状为：孩子突发阵发性剧烈哭闹、蜷腹蹬腿，伴随呕吐、腹部包块，严重时出现果酱样血便。早期可通过无创空气灌肠复位，延误治疗易引发肠坏死，需手术干预，家长应精准识别、及时就医。

　　腺样体、扁桃体肥大

　　孩子睡觉打鼾、张口呼吸、夜间憋气并非睡得香，多由腺样体、扁桃体肥大引发，是儿童耳鼻喉高发疾病。儿童免疫力较弱，反复感冒、炎症刺激会导致腺体增生、气道堵塞。轻度肥大可通过药物和护理调理，重度肥大、频繁夜间憋气者，需手术切除，可有效改善呼吸与睡眠质量。

　　包茎与包皮过长

　　包茎与包皮过长是男孩常见发育问题。包皮口过小、无法上翻露龟头为包茎，包皮覆盖龟头、可手动上翻为包皮过长。婴幼儿生理性包茎为正常现象，无需干预。轻症可护理矫正，反复发炎的重度包茎，需微创手术治疗，避免生殖发育影响。

　　肠系膜淋巴结炎

　　肠系膜淋巴结炎是3～10岁儿童反复腹痛的常见原因，多继发于感冒、受凉、饮食无制。儿童腹腔淋巴结丰富、免疫力偏弱，炎症刺激会引发淋巴结肿大发炎，诱发腹痛。该病以保守治疗为主，抗炎调理、清淡饮食、腹部保暖即可缓解，极少需要手术；规避生冷饮食、预防感冒可有效减少复发。

　　小儿外科疾病普遍具有早发现、早干预、预后好的特点，多数病症经规范治疗和护理均可完全康复，不影响孩子生长发育。

　　（作者：山东省东营市人民医院戴鑫）

　　（《中国家庭报》8.6）