主食吃太少,血糖不易控

　　部分糖尿病患者会刻意减少甚至完全停止米饭、馒头、面条等主食的摄入，日常三餐只吃蔬菜和少量肉类，坚信主食是升糖“元凶”，少吃就能稳住血糖。可长期限制主食后却发现，血糖易出现大幅波动，难以控制，还伴随心慌乏力、头晕恶心、体虚多汗等不适。这种靠极端限制主食控糖的做法，看似能够降低短期血糖数值，实则会扰乱血糖代谢、损伤身体。

　　碳水化合物是人体主要的能量来源之一，大脑、神经细胞、心肌细胞维持运转都依赖主食分解生成的葡萄糖。糖尿病患者完全不吃或主食摄入严重不足时，身体会被迫分解脂肪、蛋白质来供能。脂肪大量分解会产生酮体，堆积过量便会诱发饥饿性酮症，出现口干、恶心、四肢无力等症状，严重时可累及脏器；肌肉蛋白持续消耗，会引发肌肉流失、免疫力下降，中老年患者更易出现消瘦、体虚。

　　除此之外，长期热量摄入不足会刺激体内升糖激素大量分泌，引发反跳性高血糖。前一日晚餐主食吃得极少，次日清晨空腹血糖反而飙升，这就是典型的苏木杰现象。极端限制主食还易诱发低血糖，使人体代偿性升高血糖。相比轻度持续性高血糖，大幅波动的血糖对血管、眼底、肾脏的伤害更大，反而加速糖尿病并发症的发展。

　　控糖的核心从不是减少主食总量，不建议单日主食生重低于临床最低限度。对于控糖，更重要的是选对主食种类、把控食用分量、调整烹饪与搭配方案。土豆、莲藕、南瓜、山药、芋头均属于淀粉类蔬菜，作为主食替代品时需计入总碳水摄入量，不能单纯通过“多吃菜、少吃主食”来规避升糖问题。

　　糖尿病患者的饮食管理讲究均衡适度，而非极端忌口。合理定量、粗细搭配、科学烹饪主食，才能长期维持血糖平稳，减少并发症风险。

　　（作者：山东省济宁市第一人民医院吴君丽）

　　（《中国家庭报》7.23）