不在哺乳期为何也患乳腺炎

　　很多人认为乳腺炎是“哺乳期女性才会患的病”。然而，有一类乳腺炎却偏偏“盯”上非哺乳期女性。

　　江苏省中医院乳腺外科主任中医师卞卫和介绍，非哺乳期乳腺炎是指发生在女性非哺乳期的一种良性、非特异性炎症性疾病，主要包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎两种类型。两者临床表现相似，早期均以乳房疼痛、肿块为主要症状，后期则常形成脓肿、窦道，且经久不愈。该病好发于30至39岁的育龄期女性，常在断奶后一两年内发病。

　　非哺乳期乳腺炎具体病因尚未完全明确，普遍认为其内在致病因素包括先天乳头凹陷、乳管畸形、乳管堵塞、自身免疫功能紊乱及高泌乳素血症等；外在诱因包括乳房外伤、不当的局部按摩挤压、长期熬夜劳累、饮食不节、情绪失调等。

　　非哺乳期乳腺炎表现类似癌症，但并非恶性肿瘤。非哺乳期乳腺炎在肿块期，其肿块质地较硬，疼痛不明显，常伴有乳头凹陷或溢液，起病急骤，肿块数日内可迅速增大，挤压乳头时偶有粉刺或油脂样分泌物，肿块虽大，但与胸壁无明显粘连；乳腺癌肿块虽生长也较快，但相对稍缓，质地坚硬，晚期易与胸壁固定。当然，最可靠的鉴别方法是穿刺活检，通过取组织进行病理检查，以明确诊断。

　　“非哺乳期乳腺炎与‘感染发炎’完全不是一回事。”卞卫和解释，急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，常见于哺乳期，表现为乳房红肿热痛，伴发热、白细胞升高等全身症状，易于消散、化脓破溃，也易于愈合。而非哺乳期乳腺炎在早期皮肤不红不热，甚至无明显疼痛，即便破溃，也仅为偶发的潮红灼热，与急性炎症典型的“红、肿、热、痛”完全不一样，它的特点是肿块难消退，化脓难破口，破了也难长好。

　　现代医学多采用激素、抗生素或手术治疗非哺乳期乳腺炎，但部分患者接受程度有限。中医治疗常依据病因、分期及个体体质制定个体化方案，未破溃者以内治为主，已破溃者内外结合。临床上，中医整体调理有利于患者在消散肿块的同时改善月经紊乱、痛经、乳腺增生等问题。

　　（《扬子晚报》7.9 万惠娟）