“咳嗽、捶胸”救不了心梗

　　心肌梗死简称“心梗”，突然发作时，胸口会感觉像是被一块大石头压迫着，此时“用力咳嗽、捶打胸口”不但没用，反而可能让病情恶化。

　　心梗是指冠状动脉被血栓堵塞，导致心肌缺血缺氧进而坏死的急症。有人认为，咳嗽能像“人工泵”一样挤压心脏，以此促进血液循环。但实际情况是，咳嗽时胸腔压力会急剧升高，心脏必须更加用力跳动才能将血液泵出，这样反而会加重心肌缺血，让坏死面积进一步扩大。更危险的是，剧烈咳嗽可能诱发致命的心律失常，比如室颤，会导致心脏瞬间停止跳动。

　　咳嗽心肺复苏（CCR）确实存在，但它仅适用于极其特殊的医疗场景，比如患者在导管室接受冠脉介入手术时突发室颤，并且整个操作必须由专业医生判断把控，普通人根本没有办法准确掌握咳嗽时机和力度。如果普通人盲目模仿咳嗽心肺复苏，不仅起不到急救作用，反而会快速消耗体力、加重心肌缺氧，耽误宝贵的抢救时间。

　　血栓生长在血管内部，捶胸口这种外力根本无法触及，更不可能将它“捶散”。相反，剧烈捶打可能震断肋骨，刺伤肺部或心脏，甚至引发心脏破裂。心梗发作时心脏本就处于脆弱状态，外力冲击只会让它受到更严重的损伤。

　　捶胸口这种“土方法”源于大众对血栓的误解。血栓是长在血管内部的“隐形杀手”，它的位置远在外力作用范围之外，普通捶打的外力根本无法触及，只有使用溶栓药物或者通过介入手术，才能真正打通堵塞的血管。

　　综上所述，咳嗽或捶胸救不了心梗。心梗的“黄金抢救时间”只有120分钟，每耽搁1分钟，心肌坏死的面积都会扩大。发生心梗时正确做法如下：立刻停止活动，坐下或躺下休息，减轻心脏负担；及时拨打急救电话，清晰准确地说出症状、所在位置，等待专业救援；谨慎用药，如果血压不低且无硝酸甘油过敏史，可以舌下含服1片硝酸甘油，若5分钟后症状未缓解可再次含服1片，也可嚼服300毫克阿司匹林；保持冷静，紧张会让心跳加速、增加心肌耗氧量，要尽量放松，放缓呼吸。

　　若属于心梗高危人群，日常生活中要主动做好预防：有效控制血压、血糖、血脂，严格戒烟限酒，坚持定期体检，降低心梗风险。

　　（作者：山东省济南市第三人民医院张继忠）

　　（《中国家庭报》6.1）