别把炎症性肠病当成“肠胃不好”

　　很多人都有过腹泻、腹痛的经历，大多时候吃点药、调整饮食就能缓解。但有一类疾病，常常披着“普通肠胃不适”的外衣，却在体内悄悄持续发展，这就是炎症性肠病（IBD）。

　　IBD不是一过性的肠炎，而是一种慢性、反复发作的肠道炎症性疾病，目前无法被彻底治愈，但可以通过规范治疗得到很好的控制。该病主要分为两种类型：一种是溃疡性结肠炎，炎症主要发生在大肠（结肠）的内壁黏膜，就像老旧的墙皮脱落一样反复发炎、破损，症状通常是持续的腹泻、黏液脓血便和腹痛；另一种是克罗恩病，可以侵犯从口腔到肛门的整个消化道，但最常见于小肠末端和大肠。炎症常常是“跳跃式”的，而且可能累及肠壁全层，容易引起肠道狭窄、穿孔或形成瘘管。

　　炎症性肠病的病因很复杂，其发生是遗传背景、免疫系统异常、肠道菌群失衡以及生活环境共同作用的结果。早期发现和诊断IBD，对于控制病情、预防严重并发症至关重要，但其症状易与其他肠道疾病混淆，常被忽视或误诊，以下为该病特点，需要引起警惕：腹泻不是一两天，而是持续数周甚至数月，每天多次；腹痛和腹胀多在饭后或排便前加重，部位常在肚脐周围或右下腹；大便中混有鲜血、暗红色血块，或者带有大量像鼻涕一样的黏液；有些患者因肠道吸收功能受损，吃得不少但体重却明显减轻，同时感觉浑身没劲；部分患者会出现发烧、口腔溃疡、皮肤红斑、关节肿痛等看似与肠道无关的症状，其实也可能与IBD有关。

　　这种疾病尤其容易发生于青壮年群体。溃疡性结肠炎的高发年龄在20～49岁，克罗恩病则在18～35岁。如果年轻人长期被上述症状困扰，切莫简单地认为是“肠胃不好”或“工作太累”。

　　当怀疑炎症性肠病时，医生会通过一系列问诊和体检逐步确认。血液和大便检查可以提供炎症的线索，肠镜则是诊断IBD的“金标准”，它能让医生直观地看到肠道黏膜的炎症情况，并取一小块组织（活检）做病理分析。必要时还会结合CT、磁共振（MRI）或肠道超声等影像学检查，进一步评估全消化道情况，以及有无并发症。

　　炎症性肠病的核心症状是持续腹泻、腹痛、便血、体重不明原因下降。如果出现这些“警报”，务必及时到消化内科就诊。

　　（作者：上海市第八人民医院陆金飞）

　　（《新民晚报》5.11）