别把“小胃病”拖成致命伤

　　曾执导《我在故宫修文物》并参与《如果国宝会说话》创作的纪录片导演叶君，近日因急性胃出血不幸离世，年仅43岁。在临床上，类似病例并不少见。北京大学人民医院消化内科主任陈宁表示，大家对胃部不适尤其是消化道出血症状要提高警惕，看似不起眼的轻微炎症，可能演变成致命危机。

　　出现这些情况马上就医

　　胃出血就是胃黏膜上的血管破了，导致血液流出的急症，多由胃炎、胃溃疡、长期熬夜、门静脉高压等诱发。胃出血有急性和慢性之分，其中急性胃出血发病急、进展快、风险极高，可致命。

　　胃出血症状很隐蔽，且进展速度极快，从不舒服发展到失血性休克，可能只要几个小时。一旦出现下面任何一种情况，建议立即就医。

　　典型危险信号 包括呕血，吐鲜血或像咖啡渣一样的褐色液体，伴明显血腥味；黑便，大便黑得发亮、像柏油，黏糊糊，冲不干净，这是上消化道出血的典型表现。

　　易被忽视的表现 头晕、乏力、面色苍白、心慌、一动就喘；突然出冷汗、手脚冰凉、眼前发黑站不稳；恶心、上腹部隐痛或胀痛，尤其是空腹、夜间或吃了生冷刺激食物后更明显。

　　致命休克症状 意识模糊、晕倒、血压骤降（收缩压<90mmHg）、心率加快（>100次/分）、无尿，以上任何一项都属于危急情况，应立即拨打120。

　　专家提醒，有些患者可能在体检中发现“轻微胃部炎症”，却突发大出血，这类“无症状性胃出血”在压力大、熬夜人群中高发，主要原因是胃黏膜长期受损、血管脆弱，一旦破裂即大量出血，前期无明显疼痛，极易被忽视。

　　胃部不适别硬扛

　　很多人把胃痛、反酸、黑便当作“小毛病”，于是硬扛、自行吃止痛药，这是最致命的误区。胃出血绝不是突然发生的，而是胃黏膜长期受损后的急性爆发。

　　胃炎会致命主要有两个高危诱因。

　　长期高压+熬夜 胃黏膜血管持续收缩、缺血缺氧，黏膜屏障变薄、糜烂，致血管暴露，轻微刺激即可导致血管破裂大出血。

　　炎症未及时干预 轻微胃炎可先后发展为糜烂、溃疡、侵蚀血管，这个过程可快可慢，体检只能发现炎症，却无法预判血管的脆弱程度。

　　此外，大量摄入冰冷食物会刺激胃黏膜，引起血管收缩和不适，对有严重胃黏膜病变（如活动性溃疡）的患者来说，应尽量避免，以防加重病情。

　　若出现以下情况，建议做胃镜检查：反复上腹痛、反酸、烧心超过2周不好转；大便发黑，或体检提示“粪便潜血阳性”；不明原因贫血、头晕、乏力、体重下降；长期服用阿司匹林、布洛芬等药物，或有胃病家族史。

　　专家建议，40岁以上、处于高压状态、有胃病家族史者，每年做一次胃镜检查，以及时发现胃部早期病变，提前阻断出血风险。

　　这样做让胃少受伤

　　养胃的核心并非盲目吃“养胃食物”，而是保护胃黏膜、规律作息、减轻压力。

　　吃对 三餐固定，七八分饱，不暴饮暴食、不长期空腹；多摄入小米、燕麦、南瓜、山药、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、豆腐；避免摄入辛辣、过烫、坚硬、油炸、腌制食物，以及空腹喝浓茶、咖啡；戒烟限酒，因为酒精会直接灼伤胃黏膜，烟草会加重血管收缩，造成双重损伤。

　　睡对 不要熬夜，建议23时前入睡，保证7～8小时睡眠时长；饭后不要马上躺下，睡前2小时不吃东西；伏案工作1小时，起身活动5分钟，避免久坐伤胃。

　　心态对 长期焦虑、承受高压力会使胃酸激增、黏膜缺血糜烂，诱发出血。每天10分钟深呼吸、散步，有利于缓解压力。

　　（作者：北京大学人民医院钟艳宇）

　　（《北京日报》5.6）