降糖并非越快越好

　　有些糖尿病患者发现血糖升高，便心急如焚地寻求强效降糖药，甚至自行增加药量、更换药物，希望迅速将血糖降至正常范围。然而，这种做法往往事与愿违，极有可能引发严重的健康风险。

　　实际上，降糖药使用的核心在于“平稳控糖”，而非一味追求降糖速度。

　　快速降糖最直接的危害便是诱发低血糖。当血糖下降速度过快或数值过低时，身体能量供应出现短缺，患者会出现心慌、手抖、出汗、头晕、乏力等症状。严重时，甚至可能导致意识模糊、昏迷，危及生命。对于老年糖尿病患者或合并有心脑血管疾病的患者而言，低血糖还可能诱发心肌梗死、脑梗死等严重并发症，后果不堪设想。此外，快速降糖还会使血糖波动幅度过大。血糖波动过大对血管造成的损伤丝毫不亚于持续高血糖状态，它会加速动脉粥样硬化的进展，增加眼底病变、肾病、神经病变等慢性并发症的发生风险。

　　在临床实践中，医生为糖尿病患者制定用药方案时，通常会遵循“小剂量起始、逐渐加量”的原则，让血糖缓慢下降并稳定在目标范围。一般来说，空腹血糖从高位降至正常范围，建议至少花费1至2周时间，以避免短期内血糖出现大幅波动。例如，对于空腹血糖在10mmol/L以上的糖尿病患者，初始用药后若每周能下降1至2mmol/L，便属于较为安全的节奏。糖尿病患者切不可因短期内血糖下降不明显而自行增加药量，而应及时复诊，由医生根据血糖监测结果调整用药方案。

　　此外，糖尿病患者需警惕用药误区，避免盲目跟风用药。部分糖尿病患者听闻某种降糖药效果良好，便自行更换药物，却忽视了自身病情的差异；还有些糖尿病患者在血糖控制达标后擅自停药，导致血糖反弹。这些行为都可能引发血糖剧烈波动，增加健康风险。正确的做法是严格遵循医嘱，按时、按量用药，定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。若对用药方案存在疑问，应及时咨询医生，切勿自行调整，以免引发不良后果。

　　（作者：山东中医药大学附属医院王莹）

　　（《中国家庭报》4.20）