汉坦病毒会人传人吗

　　5月2日，世界卫生组织通报，一艘4月1日从阿根廷出发的极地探险游轮上，暴发了汉坦病毒感染疫情，从4月6日开始陆续造成8人发病，截至5月7日已出现3例死亡，引发广泛关注和担忧。我国也有汉坦病毒流行，会出现类似情况吗？

　　汉坦病毒是一组主要由啮齿动物携带的病毒，属于布尼亚病毒纲、汉坦病毒科、正汉坦病毒属。可引起明确疾病的汉坦病毒有20多种，不同种病毒引起的临床表现差异显著。主要分为肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。

　　引起肾综合征出血热（我国也称流行性出血热）的病毒，包括汉滩病毒、首尔病毒、普马拉病毒和多布拉伐病毒等。其中，汉滩病毒主要分布在我国、俄罗斯和韩国，首尔病毒呈全球性分布，在欧洲流行的汉坦病毒主要为普马拉病毒和多布拉伐病毒。

　　肾综合征出血热主要临床表现从病名就可以知晓，即发热、出血和肾脏损害，发热早期有“三痛”（头痛、腰痛和眼眶痛）和“三红”（颜面、颈部、前胸出血潮红），部分出现尿量减少、休克、血小板减少、肾功能衰竭。

　　引起汉坦病毒肺综合征（HPS）的病毒，主要包括新诺柏病毒、安第斯病毒等。这类病毒主要分布于阿根廷、玻利维亚、巴西、智利、厄瓜多尔、巴拉圭、巴拿马、美国、乌拉圭和委内瑞拉等美洲地区，主要临床表现为发热、干咳、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等，严重者出现呼吸窘迫、休克等。

　　汉坦病毒主要传播途径为经鼠类动物传播，主要包括以下3种方式：

　　呼吸道传播：吸入携带病毒鼠类的尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶；

　　消化道传播：食用被带毒鼠类排泄物污染的食物、饮用水；

　　接触传播：被带毒鼠类咬伤、抓伤，或破损皮肤、黏膜直接、间接接触鼠类排泄物及污染物。

　　汉坦病毒感染一般不引起人与人之间传播，日常社交、公共场所普通接触不会造成病毒传播。

　　本次邮轮中由安第斯病毒引起的汉坦病毒肺综合征，曾有个别人传人案例报道，尤其是在特定的局部密闭空间中长期共同生活，可能会经密切接触或气溶胶吸入患者排出的病原体造成有限传播。

　　汉坦病毒感染呈全球性分布，据估计，全球每年发生约20万例的感染病例。近年来，我国肾综合征出血热发病呈逐年下降的趋势。美洲地区每年报告病例200~300例，整体发病呈上升趋势。本次疫情涉及的安第斯病毒，我国境内无自然宿主分布，也无人类感染病例报告。

　　日常生活中减少人与啮齿类动物的接触是预防汉坦病毒感染的主要策略。

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