健康无小事，唇色藏玄机

　　嘴唇作为人体皮肤最薄、毛细血管最丰富的部位之一，是观察血氧状态的“晴雨表”。正常情况下，血液中的血红蛋白与氧充分结合，呈鲜红色，透过薄薄的嘴唇皮肤，便呈现出红润的色泽。而当血液中氧含量降低、还原血红蛋白增多时，就会使嘴唇呈现青紫色。嘴唇这种颜色的改变绝非小事，而是身体发出的缺氧“警报”，要引起重视。

　　皮肤或黏膜呈现青紫色被称为发绀，是血液缺氧的常见直观表现。这一信号背后，可能隐藏着呼吸或循环系统的障碍，造成缺氧，值得每个人警惕。

　　不过，并非所有嘴唇发紫都是病理性发绀，我们可以围绕几个关键问题来区分生理现象与疾病信号。

　　持续时间与诱因 生理性发紫多有明确诱因，如寒冷、运动、情绪激动，在脱离环境或休息10～15分钟后可自行恢复；发绀多无明显诱因，即使在温暖环境下仍持续存在，且保暖后无法缓解。例如，冬季户外受冻后嘴唇发紫，进屋回暖后迅速恢复，属于正常现象；若常年唇色发紫，则需警惕病变。

　　发紫的部位和范围 真正的发绀不仅累及嘴唇，还可能波及口腔黏膜、颜面、躯干和指甲床等部位。若仅嘴唇外层发紫，翻开嘴唇内侧黏膜仍红润，多为色素沉着或局部循环问题；若口唇、甲床、颜面、四肢均呈青紫色，则提示全身性缺氧，需立即就医。

　　伴随症状和体征 发绀常伴随其他不适，如活动后胸闷气短、心慌心悸、头晕乏力、反复咳嗽等。以心脏问题为例，患者可能出现胸闷气短、呼吸困难、夜间憋醒、下肢水肿；肺部疾病患者则多有咳嗽、咳痰、喘息等症状。如伴有杵状指（趾），多提示为发绀且病程较长，常见于先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。

　　若无任何不适，仅单纯嘴唇发紫，可咨询医生意见后暂时观察；若伴随上述症状或体征，需及时进行心电图、心脏超声、肺部CT、肺功能等检查。

　　指氧饱和度 如果条件允许，指夹式血氧仪是一个简便的辅助鉴别工具。正常情况下，静息时指氧饱和度应在95%以上。若反复测量指氧饱和度持续偏低（尤其是低于90%）且伴有口唇发紫，或伴随其他不适症状，往往提示发绀，建议尽早就医评估。医生通常会根据情况安排后续检查，以明确发绀的根本原因。

　　此外，还需注意排除食物染色、天生唇色深等干扰因素。食用桑葚、蓝莓等深色食物可能导致嘴唇暂时染色，擦拭后可恢复；部分人受遗传因素影响唇色偏暗、偏紫，但无缺氧症状，属于个体差异。

　　发绀可能涉及呼吸、循环等多个系统，且其中不乏危急重症，所以，嘴唇发紫绝非“气色不好”这么简单，而是需要进行医学排查的预警信号。尤其对于隐匿性心肺疾病，早期发现、及时干预，是避免悲剧发生的关键。

　　（作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院程翔、苏冠华）

　　（《健康报》4.13）