大喜大悲皆“伤”心

　　无论是团聚的狂喜，还是因琐事引发的争执，都可能让我们突然感到心跳加快、胸口发闷，甚至伴有气短、头晕。

　　这是因为，无论是极度开心还是愤怒争吵，大脑都会将其解读为一种应激状态。它会立即命令身体释放大量肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素。这些激素如同强效兴奋剂，直接作用于心脏，导致心率急剧增快（心慌），心肌收缩力加强，以泵出更多血液。同时，它们会使全身血管（尤其是皮肤和内脏的血管）收缩，血压迅速上升，将血液优先供应给肌肉和大脑。此外，在情绪激动时，呼吸还会不自觉变快、变浅（过度换气），这可能导致血液中二氧化碳浓度下降，引起肢体麻木、头晕，并进一步加重心慌感。

　　一般来说，这多半是身体在情绪刺激下，开启应激模式产生的正常生理反应，通常在情绪平复后会自行缓解。

　　但对于已有冠心病、心律失常等心脏基础疾病，或高血压的人群，这种强烈的生理波动可能诱发真正的危险，因此要学会让情绪及时“刹车”。例如，若发生争吵，立刻表明：“我们都冷静一下，过会儿再谈。”随后离开现场，脱离刺激源，前往另一房间或户外休息。

　　同时，快速自查是否有以下情况：胸痛呈压榨性、紧缩性，剧烈且持续超过20分钟不缓解；疼痛放射至肩、背、颈、下颌或左臂；伴有大汗、恶心、呕吐、濒死感、晕厥或近乎晕厥；心慌胸闷的同时，心跳极快或极慢，伴严重不适；休息后症状无缓解，甚至进行性加重；本身有心脏病史，此次发作与以往心绞痛症状相似或更严重。

　　如果出现上述任意一种情况，需立即拨打120急救电话。在等待救援期间，患者要静卧或半卧位休息；松开领口、腰带，保持呼吸通畅。若备有硝酸甘油，且既往被医生确诊为心绞痛，可按说明书舌下含服；若不确定病情，切勿自行用药。

　　如果心慌胸闷在休息、深呼吸后数分钟内明显缓解，且仅为心慌、轻度胸闷，无上述高危信号，同时既往身体健康，无明确心脏病史，可继续在安静、通风良好的环境中休息，有条件的可测量血压、心率，观察恢复情况。当天保证充足休息，避免再次情绪激动、暴饮暴食，不饮用咖啡、浓茶或酒精。

　　如果无上述危险信号，可在安静、通风良好的环境中休息，同时采取以下缓解措施：用鼻深吸气4秒，屏息2秒，再用嘴缓慢呼气6秒，深长缓慢的腹式呼吸可刺激副交感神经，有效降低心率、平稳血压；放松肌肉，依次紧握双拳再彻底松开，耸高双肩再自然垂下，释放身体紧张感；小口饮用温水，辅助平复心情；将注意力从情绪和身体感受上移开，如看看窗外景物、数数室内物品等。

　　（作者：江西省人民医院胡菁）

　　（《家庭医生报》4.6）