血糖波动或与甲状腺有关

　　很多人调控血糖时，只关注饮食、运动和降糖药，却忽视了关键器官——甲状腺。甲状腺激素是调节人体糖、蛋白质代谢的核心物质，当甲状腺激素分泌异常时，人体内的血糖调节水平就会发生紊乱。

　　甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺激素分泌过量导致的代谢亢进性疾病，其造成血糖升高的机制主要体现在“加速生成+胰岛素抵抗”，严重时还可能诱发“继发性糖尿病”。若糖尿病患者血糖控制不佳，同时还伴随以下表现，需警惕甲亢可能。

　　血糖异常 空腹血糖>7.0毫摩尔/升、餐后2小时血糖>11.1毫摩尔/升，或血糖波动极大，即便调整降糖药物，效果也不理想。

　　甲亢典型特征 怕热多汗、心慌、手抖乏力、体重骤降（食欲亢进却反而消瘦）、失眠易怒、甲状腺肿大（脖子变粗）、眼球突出等。

　　矛盾信号 反复出现低血糖反应（因代谢过快导致葡萄糖消耗过多），尤其下一顿餐前出现心慌、手抖、头晕等症状，进食后可快速缓解，却伴随整体血糖水平偏高。

　　甲状腺功能减退症（甲减）是甲状腺激素分泌不足导致的代谢减慢性疾病，因人体代谢速度减慢，血糖血脂等代谢亦迟缓，长期的糖脂代谢速度减慢，可能会加重糖尿病患者的并发症风险。若出现以下情况，需排查甲减。

　　血糖异常 空腹血糖<3.9毫摩尔/升，反复出现低血糖（头晕、乏力、面色苍白、意识模糊），或糖尿病患者服用降糖药后频繁发生低血糖。

　　甲减典型特征 畏寒怕冷、手脚冰凉、乏力嗜睡、体重增加（吃得少却不瘦）、便秘、皮肤干燥、毛发稀疏、记忆力下降、情绪低落等。

　　特殊人群 中老年女性、有甲状腺疾病家族史、曾做过甲状腺手术或接受放射性碘治疗的人，若出现血糖异常，应优先排查甲减。

　　（作者：山东第一医科大学附属中心医院赵静）

　　（《保健时报》3.5）