认识青光眼，从远离误区开始

　　青光眼是一种常见的、可导致不可逆性失明的眼病。正确认识青光眼，早发现早治疗，对该病预后尤为重要。

　　我们可以将眼睛想象成一个内部充满液体（房水）的、有弹性且可调节压力的“水球”。这个“水球”需要维持正常的压力（眼压）来保持形状和功能。当“水球”内的压力异常或视神经对压力的耐受性降低时，就会逐渐损害负责传递视觉信号的视神经。青光眼所致视野损害会先引起周边视野的缓慢缩小，通常很难被人察觉，早期青光眼就像视力的“小偷”一样，在无声无息中侵蚀着视力。

　　不少人对青光眼存在诸多误解，这可能比疾病本身更危险，因为它们可能导致人们错过最佳的治疗时机，甚至因采取错误行为而加剧病情。因此，认清并远离以下常见误区，是保护视力的关键。

　　误区1 头痛恶心等不适与眼睛无关

　　这个误区最容易让患者耽误治疗。有的人突然剧烈头痛、恶心呕吐、看东西模糊，常误以为是肠胃或大脑的问题。事实上，这些表现可能是急性闭角型青光眼发作的典型表现。有些患者会伴有眼睛胀痛、看灯有彩虹圈和视力急剧下降。这些症状不典型，易与其他疾病混淆，因此容易被误诊。如果出现剧烈头痛、恶心呕吐，并伴有眼睛不适，一定要想到青光眼的可能。这是眼科急症，必须立即就医，延误几小时就可能导致永久失明。

　　误区2 眼睛不疼不痒就没问题

　　这是关于青光眼普遍的误区。早期青光眼患者通常毫无感觉，等到出现视力模糊、视野变小时，视神经的损伤往往已很严重。建议40岁以上的人群即使没有不适，也应每年进行一次全面的眼科检查，以实现早发现、早治疗。

　　误区3 眼压高了就是青光眼

　　很多人认为，眼压高就是青光眼，这种想法是错误的。青光眼的本质是视神经受损，而眼压仅是一个重要危险因素，并非诊断的唯一标准。临床上确有高眼压症的人，眼压测量值高于正常范围，但视神经和视野检查均无损伤，这并不是青光眼。青光眼的诊断需综合考虑眼压、视神经、视野等多重因素，不能仅凭眼压数值判断。若发现眼压高，应及时就医，由专科医生评估。

　　误区4 青光眼是老年病

　　青光眼患病风险随年龄增长而增加，但青光眼绝非老年人的专利。青光眼可能发生于任何年龄，包括先天性、青少年型青光眼，或由外伤、炎症、长期使用激素等引发。近年来，年轻青光眼患者增多与高度近视人群扩大密切相关。研究证实，高度近视是青光眼的重要风险因素。因此，年轻不是“护身符”。特别是高度近视、有青光眼家族史、患有糖尿病或高血压的人群，不论处于哪个年龄段，都应重视定期做眼部检查。

　　误区5 青光眼做完手术就一劳永逸了

　　很多人误以为手术治疗青光眼能一劳永逸，其实不然。手术旨在建立新的引流通道以降低眼压，但术后这个通道可能因人体愈合反应而再次堵塞。手术成功不等于治疗结束，患者术后仍需定期复查。对疾病认知越深的患者，其治疗依从性与生活质量往往越高。

　　误区6 眼药水自行使用很安全

　　这个误区危害极大。一些人眼睛不适时会自行购买眼药水，其中有些会含有激素（皮质类固醇），用后症状缓解很快，容易被当作“神药”长期使用。但这可能导致激素性青光眼和激素性白内障，造成严重且不可逆的视力损害。调查显示，使用过激素类眼药水的人中，有相当一部分不清楚其潜在的长期危害。大家应该牢记，眼药水也是药品，必须在医生指导下使用，切勿自行购买、使用。

　　（作者：中山大学中山眼科中心徐建刚、金琬珂）

　　（《健康报》3.5）