转身异常暗藏健康隐患

　　转身，一个日常生活中再普通不过的肢体动作，却可能成为疾病的早期“探测器”。近期，美国《神经病学年鉴》刊登的研究证实，追踪分析老年人转身动作的特征变化，可提前约8.8年识别出帕金森病的发病风险。

　　转身异常与帕金森相关

　　临床上，帕金森病确诊前存在长达5～10年甚至更久的前驱阶段。长期以来，该阶段的识别和筛查主要集中于嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍等非运动症状，对于已存在的、细微的运动功能改变关注不足。

　　“转身”之所以能提早近9年预测帕金森病，源于其动作的复杂性。它看似简单，实际上有赖于多系统配合：骨骼系统通过关节连接形成支架结构，决定动作的灵活性；核心肌群提供力量支撑，保障动作的稳定性；神经系统则精准控制每一个动作，协调肢体与躯干。

　　帕金森病作为一种神经系统退行性疾病，会损害大脑中控制运动协调的区域。这一损害通常在临床确诊前数年就已经开始，并最先影响那些需要协调完成的复杂动作，转身正是其中之一。前驱阶段的帕金森病患者，可能出现转身速度变慢、弧度异常、动作不流畅等变化。

　　生理性与病理性

　　研究发现，年龄增长会导致转身弧度增大、时长延长、角速度（反映转身速度）减慢。一项针对老年人步态稳定性的研究显示，转身坐下时的躯干活动范围随年龄增长而减小，峰值角速度和时间方面，80岁及以上年龄组与70～80岁组、60～70岁组存在显著差异。这些变化的直观表现就是动作变慢、身体变僵硬，属于正常的生理退变。

　　如何区分生理性变化与疾病引起的转身异常呢？如果发现转身速度比以前明显减慢，肢体灵活性下降、变得僵硬，或者转身时出现头晕、疼痛、失衡等症状，就需要警惕疾病的可能性。同时，生理性退变是缓慢进展的，而疾病引起的异常可能会在短期内加重。老年人一旦出现异常情况，应及时就医排查。

　　其他系统病变

　　除帕金森病，转身动作异常还与其他病变有关。

　　前庭功能障碍 当前庭功能因前庭神经炎、梅尼埃病等内耳疾病，或某些药物副作用、头部外伤等原因而下降时，人体平衡能力会受影响，表现为起立或转身时速度减慢、身体晃动不稳，甚至出现头晕症状，并伴随恶心、耳鸣或听力下降。

　　核心肌群薄弱 转身时感到腰部僵硬，或活动范围明显受限，常与核心肌群力量不足有关。核心肌群是维持躯干稳定的关键力量，包括腹部、背部、臀部等部位的肌肉。久坐、姿势不良会导致核心肌群薄弱，无法为转身动作提供足够支撑，还会引发脊柱和髋关节位置偏移，进一步加重转身动作卡顿。

　　腰髋关节病变 腰椎与髋关节的退行性改变或损伤，以及腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、髋关节骨关节炎等疾病，会直接限制转身的灵活度，使转身时动作费力，腰部出现明显的酸痛或放射性疼痛，严重时甚至无法完成转身动作。

　　（《老年日报》2.24）