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    文摘报 2026年02月18日 星期三

    医保大数据,让患者少做无用检查

    《 文摘报 》( 2026年02月18日   02 版)

        在西部某市一医院收治大叶性肺炎的病例中,高达95%的患者接受了超声波治疗,97%的患者使用了心电监测和血氧饱和度监测,次均费用不菲。然而,根据国家临床路径,这些检查对多数普通肺炎患者并非必需。

        如今,经过医保数据精准“画像”和反馈督导,该病种在上述医院的次均治疗费用显著下降,患者不必要的检查和花费大大减少。

        过度检查问题存在已久,其危害不容小觑。不必要的检查不仅直接推高个人医疗支出,加重患者经济负担,还可能带来额外的健康风险。此外,这种行为挤占了本已紧张的公共医疗资源,造成医保基金的浪费。

        医保大数据的应用,为破解这一监管困局提供了全新路径。覆盖全体参保人的诊疗数据,使医疗行为首次实现可量化、可追溯、可比较。国家医保局推出的“病种专题分析”工具,通过横向对比同病种下的检查项目频率、费用结构等核心指标,可精准锁定偏离临床路径的异常行为。

        (《北京青年报》2.10 罗志华)

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