胚胎质量决定试管成败

    在试管婴儿治疗过程中，不少患者都有这样的疑问：“我移植的胚胎质量越好，试管的成功率就越高吗？”

    答案是肯定的。

    目前对胚胎质量的评价，主要依据胚胎发育速度及其形态。在特定的观察时间节点上，发育过快或过慢的胚胎都是不好的。一般认为，对于第三天的卵裂期胚胎，6～10个细胞较合适；对于第五天的囊胚，充分扩张的囊胚比较好。

    而从形态学的角度进行评价，细胞碎片较少、大小均一且排列规律的卵裂期胚胎，滋养层和内细胞团细胞数量较多且细胞大小较均一的囊胚，被认为质量较高。

    统计数据发现，对于第三天卵裂期的胚胎，质量好的胚胎具有较高的发育潜力，其出囊率在70%以上，妊娠率自然也高。同时，质量好的囊胚经活检后，其染色体正常的比例也明显高于质量差的囊胚，更有利于早期妊娠及胎儿的持续发育。

    当然，对于胚胎发育较差的患者，可能得不到质量好的卵裂期胚胎或囊胚，这时仍可尝试移植质量相对差一点的胚胎。这些胚胎被移植回母体宫腔后，由于接受了母体自然的发育环境，有可能顺利完成后续的发育并成功着床且维持妊娠。因此，在治疗的过程中要和医生积极配合，不要轻易放弃。

    （作者：上海交通大学医学院附属仁济医院姚广新）

    （《上海大众卫生报》11.28）