当心颈椎病引发的高血压

    在很多人眼里，颈椎病和高血压是两种毫无关联的疾病。实际二者关系密切。由颈椎病引起的血压升高即颈源性高血压。

    颈椎病和高血压有相互作用

    颈源性高血压患者占整个高血压人群的25%左右，并且随着年龄的增加，发病率也会持续增高。其病理机制在于颈椎病变后，颈部的一些神经受到不良刺激或颈部血管（尤其是椎动脉）舒缩功能异常，引起自主神经功能紊乱和脑细胞缺血缺氧等问题，继发血压升高。

    颈椎病与高血压之间会互相影响。研究发现，高血压会引起全身小动脉痉挛硬化，随着病情的发展，椎动脉痉挛硬化的病理会影响到颈椎部位以及颈椎周围组织的结构，这时候再出现劳累等因素就会导致颈椎结构进一步受到损伤，加剧颈椎间盘和关节等退行性变化。出现这些变化会压迫颈部椎动脉，刺激交感神经节，导致交感神经兴奋性升高、冠状动脉扩张、周围血管收缩和心率加快，引起心输出量增加，进一步导致血压升高。

    颈源性高血压的特点

    颈源性高血压有着比较明显的特点，主要表现在以下几个方面：

    1.一般情况下，患者血压的波动与颈椎病发病状况步调吻合。当患者出现颈椎疼痛、头痛的症状时，血压往往也是比较高的，同时常伴随手指脚趾麻木、皮肤蚁行感、手指不灵活等神经压迫症状。当颈椎症状缓解后，血压也随之下降或恢复正常。但是有些患者会在颈椎病治疗期间，再次出现血压升高的情况。

    2.颈源性高血压患者对降压药相对不敏感，却对颈椎病的治疗能显现出立竿见影的效果，给患者造成一种“吃颈椎病药能降血压”的错觉。

    3.颈源性高血压发病初期，很长一段时间内会出现“低血压”或血压不稳的状态，并且常常伴随头晕目眩、浑身乏力等症状。

    4.颈部X线、CT扫描或磁共振检查结果符合颈椎病改变。

    总之，有血压异常的人，假如有颈椎病史、颈部不适、颈部曾受外伤、X光检查发现颈椎有异常并兼有其他颈椎病的症状，都需重视检查是否患上了“颈源性高血压”。

    如何防治颈源性高血压

    颈源性高血压需要积极治疗，首先应该治好颈椎病，常见的治疗手段包括理疗（如颈椎牵引、针灸、推拿、热敷）和药物治疗等。患者切记保持正确的坐姿和睡姿（不要歪脖子，也不要过度低头），减轻颈椎部位的压迫。待颈椎病病情稳定后，再行降压治疗。降压的同时，注意低盐饮食。秋冬季天气比较冷，患者一定要注意颈肩部的保暖，不可受凉，否则容易加重病情。

    颈源性高血压的预防主要在于避免长时间伏案工作，少看手机和电脑，睡觉时枕头别垫得太高太硬。日常多活动，比如慢跑、游泳等。

    （作者：北京医院汪芳）

    （《健康咨询报》11.10）