数学差可能是一种疾病

    很多家长发现孩子学习数学有困难、学业表现明显落后于同龄人水平时会很紧张，担心是不是孩子太笨。其实，有时候孩子出现这样的情况可能是一种疾病：数学障碍。

    在《国际疾病分类》（第十一版）和美国精神病学协会发布的《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》中，数学障碍和阅读障碍、书写障碍等一起被归在“学习障碍（LDs）”下，是一种神经发育性障碍。但确诊数学障碍需要根据个体情况进行综合判断，干预效果也因人而异，家长需理性看待。

    数学学习涉及关键信息提取、解码、推理、空间思维、工作记忆、视觉搜索等多个重要环节，与大脑额顶叶皮层和海马体功能有关，一旦这些功能失调，就会出现数学学习困难。患数学障碍的孩子如果同时存在读写障碍或注意力不集中，学习困难的症状就会更加明显。家长和老师可能误认为孩子“不用心”“懒惰”“态度不好”。其实，有时候并不是孩子主观不努力、不用心，而是他们确实存在这方面的困难，需要家长和医生的帮助。

    值得注意的是，数学障碍是学习技能发育障碍，因此诊断时要排除智力障碍、视力或听力障碍、神经系统疾病，以及其他精神心理疾病。如果数学障碍合并注意缺陷多动障碍、抽动障碍、情绪障碍等，可以适当使用药物治疗。对于单纯的数学障碍，目前没有特效药，需要根据孩子的年龄、认知水平、轻重程度、合并症状，进行个体化干预。

    数学障碍虽然常常在孩子入学前后才被诊断出来，但这类孩子的问题往往在发育早期就有迹可循。敏锐的家长在较早时期就能发现孩子的数感弱，识记数字或数数字有困难，时间和方位感差等。孩子上学后，可能表现为计算困难、抽象概念和推理能力弱、空间思维不足、应用公式困难等。

    对于数感较差的孩子，家长可以通过游戏的形式，例如让孩子经常数生活中常见的物品、读钟表上的时间，或者在家中布置更多的数字装饰品，帮助孩子建立实物和数字之间的联系，强化孩子对数字的感知。

    对空间感、逻辑推理能力较差的孩子，家长可以通过玩七巧板、拼图、积木、逻辑推理游戏等方式帮助他们进行改善。早期通过亲子游戏和家庭日常生活对孩子进行干预，不仅能增进亲子感情联结，还能获得更好的干预效果。

    为了观察干预效果，建议各类型学习困难的孩子每3~6个月到医院复查一次。一方面可以观察干预效果，另一方面可以及时调整干预方法。

    不过，家长要注意，包括数学学习困难在内的各类学习困难，临床干预效果因人而异，家长如果想要通过干预让孩子变成“学霸”，可能很难如愿。但是通过治疗，可以最大程度开发孩子的潜能，提升他们的学习能力和自信心，帮助他们获得自我成长的力量。

    （《新华每日电讯》10.19 吴玲玲）