如何推广普及“多病共治”门诊

    相比其他人群，老年患者就诊有一些独有的特点。如老年人身体机能衰退，对疾病的反应不明显，常常出现多病共存、病情复杂的状况，有的患者疾病表现相互交织、沟通又不很顺畅。此外，临床上老年人难以理解医学术语，由此造成主诉不清，或医嘱接收偏差，表现在患者体验上便是迷茫不安，导致诊断更加复杂，经济和时间成本都更高。

    一项在我国28个省区市进行的调查结果显示，多病共存患病率为43.6%，女性高于男性。另一项在北京市多个社区的研究结果显示，65岁及以上的老年人中患有两种及以上慢性病的比例为57.0%，患有三种及以上者占比为29.1%。这意味着对多病共治门诊有很大需求。从国际成熟经验可见，通过团队合作的工作模式，采用多病共治方式，可为患者提供综合性、协调性、连续性的诊疗服务，同时也可以对疑难病、少见病等复杂病例组织进行多学科会诊。

    目前各地开设的多病共治门诊单次收费200元左右，动用的专家资源很多。专家建议，未来应配套设置相应的支付方式，例如按病种分值（DIP）付费，或按疾病诊断相关分组（DRG）付费，方可为这种新型高效诊疗模式留出更大发展空间。此外，应借力数字健康技术，多利用电子健康档案、人工智能辅助决策系统，帮助医生快速整合患者信息、识别药物冲突，高效普及优化推荐方案，以此让更多老年群体从中获益。

    （《解放日报》10.30 顾泳）