椎间孔镜治“腰突”并不可怕

    腰椎间盘突出常常让患者苦不堪言：“弯腰系鞋带痛到冒汗”“起床走路大腿小腿像触电”“站着刷牙腿要放在洗漱台上”……当医生告知需要微创手术治疗时，不少患者往往联想到“脊柱开刀动手术就会瘫痪了”等可怕后果而不敢治疗。然而，事实并非如此，椎间孔镜微创手术已经是一项成熟、安全且可靠的治疗手段，完全无需过度担忧。

    椎间孔镜手术是脊柱内镜的一种，是在先进的影像C臂机引导下精准穿刺到靶点，通过在患者腰部切开一个仅约7毫米的微小切口，将一根铅笔粗细的内镜置入体内，直达病变的椎间盘部位。在高清内镜下清晰地观察到突出的椎间盘组织、受压的神经等结构，就像给手术部位安装了“高清摄像头”。随后，利用特殊的手术器械，精准地摘除突出的椎间盘，解除对神经的压迫，从而缓解疼痛、麻木等症状。整个手术过程犹如在微观世界里进行“精准拆除作业”，对周围正常组织的损伤极小，误差可控制在毫米级别。手术往往在局麻下就可以完成，局麻下可以随时跟医生反馈自己的感受，更大程度上避免了神经受损的可能。

    椎间孔镜微创手术切口微小，基本不损伤肌肉等软组织，术中出血量极少，患者术后第二天就能在佩戴腰围的情况下下地活动，5～7天即可出院，一两周左右便能基本恢复正常生活和工作。

    很多患者对手术产生恐惧，源于对未知的担忧和对手术风险的夸大想象。实际上，椎间孔镜微创手术在安全性和可靠性方面有着诸多保障，与人们想象中的“危险、大手术”相去甚远。与其长期忍受腰椎间盘突出症带来的痛苦，让病情不断恶化，甚至影响到正常的工作和生活，不如放下心中的恐惧，相信现代医学的力量。

    （作者：湖南省长沙市中医康复医院李超钢、卫志华）

    （《大众卫生报》8.19）