感染HPV：定期筛查，阻断癌变

    在很多人的认知中，HPV（人乳头瘤病毒）感染常常与宫颈癌紧密相连。事实上，感染HPV并不等于患宫颈癌，绝大多数HPV感染者不会发展为宫颈癌，无需过度焦虑。

    HPV是一个庞大的病毒家族，目前已知的亚型超过200种，不同亚型的致病性差异很大。只有少数高危型HPV（如HPV16、18、31、33等）与宫颈癌的发生密切相关，而低危型HPV（如HPV6、11等）通常只会引起生殖器疣等良性病变，不会导致癌症。

    感染高危型HPV也不意味着必然患癌。人体的免疫系统是强大的“防线”，对于大多数女性来说，HPV感染是暂时性的。数据显示，80%～90%的HPV感染会在1～2年被免疫系统自动清除，不会对宫颈造成持续损伤。只有当高危型HPV持续感染（超过2年）时，才可能逐渐破坏宫颈细胞，经过漫长的癌前病变阶段（5～10年），最终少数发展为宫颈癌。

    定期筛查是阻断HPV感染进展为宫颈癌的关键。宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测能及时发现宫颈细胞的异常变化。如果筛查时发现癌前病变，通过简单的门诊手术就能彻底治愈，有效避免癌症的发生。

    目前，全球已上市的HPV疫苗包括二价、四价、九价等，分别针对不同亚型的HPV，能有效降低相应亚型HPV感染导致的宫颈癌及癌前病变风险。世界卫生组织认为9～14岁女性是HPV疫苗接种的最佳人群，接种年龄越小，保护效果越好。但即使超过这个年龄，接种疫苗仍能获得一定的保护作用，尤其是尚未感染HPV的人群。接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗无法覆盖所有高危型HPV。只有将疫苗接种与定期筛查相结合，才能最大限度降低患宫颈癌的风险。

    已经感染HPV的女性遵医嘱定期复查即可，过度焦虑反而可能影响免疫系统功能。一般来说，单纯HPV阳性且宫颈细胞学正常者，可每6～12个月复查一次，动态监测病毒清除情况。

    （作者：山东省东营市人民医院邢玉娟）

    （《大河健康报》8.21）