不流脓的中耳炎更可怕

    一提起中耳炎，很多人就会想到耳朵里流出的脓液。其实有一种不流脓的中耳炎更可怕，由于其症状不明显，容易漏诊或误诊。

    今年暑假期间，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治了多名青少年耳聋患者，他们均被诊断为隐匿性中耳炎。该院主任医师吴旋提醒，隐匿性中耳炎是青少年致聋的常见原因。11岁的小黄就因罹患隐匿性中耳炎多年，导致单侧听骨被炎症腐蚀掉一块，引发了耳聋。

    近半年来，父母发现小黄看手机时音量大，有时叫他也不理睬。孩子自己说没啥事，但父母不放心，带他到医院检查，被确诊右耳重度耳聋。

    在医院进行耳内镜检查时，医生发现小黄的右耳鼓膜完整，但颞骨CT显示右耳听骨不完整。由于青少年听骨缺失往往与先天性畸形或炎症有关，医生追问其病史，原来小黄在幼儿园大班时，一次感冒后耳痛半夜急诊，治疗后耳痛消失，便没再复诊。之后小黄自觉右耳听力缓慢下降，但因左耳听力正常，不影响上学和日常生活，小黄就没在意，也没告诉家人。

    小黄被收入院后，医生根据小黄既往病史、听力及CT检查，初步判断是右耳隐匿性中耳炎，听骨中断，并为小黄安排耳内镜微创手术，重建了听骨链。术后小黄听力明显改善，第二天就康复出院。术后1个月复查，右耳听力恢复正常。

    吴旋介绍，隐匿性中耳炎是一种非化脓性中耳炎，临床表现没有耳流脓及鼓膜穿孔，常见病因是既往中耳炎处理不及时或者没有治愈。隐匿性中耳炎由于症状不明显，无耳痛、耳流脓，如果患儿不主动沟通，较难引起家长注意，容易延误病情，可引起鼓室黏连、听骨腐蚀导致耳聋。长期耳聋可造成儿童患者言语发育迟缓、反应呆滞等，青少年患者会出现社交障碍及性格改变等。

    吴旋建议，若家中有急性中耳炎发作病史（常见症状是感冒后耳痛）的孩子，家长需按照医嘱，规范治疗急性中耳炎，并关注孩子听力变化情况，必要时隔3～6个月定期进行听力检查，避免发生隐匿性中耳炎致聋。此外，如孩子合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体炎、扁桃体炎等疾病，也会增加隐匿性中耳炎的发病风险，因此，需积极治疗上述疾病。

    （《羊城晚报》8.17 陈辉）