痤疮并非“青春期专利”

    很多人分不清粉刺、闭口、痤疮的区别。“痘痘”的专业学名是痤疮，是一种常见的皮肤病。“青春痘”并非青春期的专利，成人也会被痘痘困扰，85%的人群罹患过痤疮。粉刺、丘疹、脓疱、囊肿等，正是痤疮从“初生”到“严重”的不同阶段。

    痤疮的成因复杂，与基因、年龄、激素水平、代谢、作息、饮食、护肤习惯、情绪压力甚至地域环境气候等都有关联。成年女性更容易在下巴长痘痘，绝大多数有月经前加重的现象——这时候，内分泌的影响是最大的，而内分泌又受到睡眠、作息、情绪的影响。夏天高温，皮脂腺油脂分泌就可能增加，过剩的油脂混合老废角质，堵塞毛囊口，就形成了闭口（白头粉刺）或黑头粉刺，若堵塞处细菌滋生，引发炎症，就会发展成红肿的丘疹、带脓头的脓疱，严重时还会形成又硬又痛的囊肿、结节，甚至留下痘印痘坑。

    避开“战痘”误区

    不少人存在祛痘误区，有些做法甚至可能加重痘痘病情。

    误区一：过度清洁，越洗越油 不少人觉得夏天出油多，就多洗脸、去角质。其实，过度清洁会破坏皮肤屏障，导致敏感、干燥，反而刺激皮脂腺分泌更多油脂，陷入“越洗越油”的怪圈。正确做法是每日温和洁面1～2次，以“清新爽洁不紧绷”为宜。

    误区二：盲目忌口，错怪辛辣 很多人忌辣、忌海鲜，认为它们是长痘元凶。实际上，高糖、高脂、过多乳制品摄入可能加剧痤疮，而辛辣、海鲜与痤疮并无确切关联。建议减少摄入奶茶、蛋糕、油炸食品，替换为全麦、蔬菜等低GI食物；乳制品中，全脂奶比脱脂奶更不易长痘。

    误区三：拒绝防晒，痘印加深 “防晒霜会闷痘”是痘肌人群的常见顾虑，实际上夏日紫外线强烈，会加重炎症和色素沉着，让痘印变深。建议选择“非致痘性”的清爽防晒（如化学或物化结合型），并每日卸除干净，既防晒又不堵毛孔。

    误区四：依赖针清，风险暗藏 美容院的“针清挑痘”是很多痤疮患者的选择。针清（粉刺挤压术）在严格规范的操作下，可以排出毛囊内的栓塞物，主要针对的是白头粉刺和黑头粉刺，红色的炎症性痘痘是不建议挑刺的。不规范的针清挑痘，可能会加重痘痘的炎症；不严格的无菌操作，可能导致细菌从皮肤入侵，引起感染。针清只是针对粉刺型痤疮的短暂的“物理消除性”治疗，并不能防止复发，因而还是要到医院规范化治疗和管理。

    如何应对痘痘

    针对不同类型的痘痘，若情况不严重，可尝试以下方法。

    针对粉刺（闭口、黑头），可选阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等，能改善粉刺，还能淡化色素痘印。但需注意，维A酸类有光敏性，建议夜间涂抹；初期可能轻微脱皮，需从低浓度开始，小范围试用。

    针对红肿痘、脓疱，重点是消炎。过氧苯甲酰是首选，它抗菌力强，不易产生耐药性，适合长期使用；也可遵医嘱搭配红霉素、克林霉素等抗生素药膏，但需避免单独长期使用，以防细菌耐药。

    痤疮是一种皮肤病，看病还是要去医院。早期规范治疗，可以最大程度减少痘痕的产生。

    别忽视护肤

    “战痘”不止靠药物，日常护理和心态调节同样重要。

    在基础护肤层面，需要做好“清洁-保湿-防晒”的护肤三部曲。建议每日洁面1～2次，用温水和温和产品（如氨基酸洁面乳），避免皂基产品、磨砂膏。夏天空调房干燥，需用乳液/霜锁水，即使油性肌也不能省略，可选质地轻薄、易吸收的产品。防晒必不可少，可选非致痘防晒产品，睡前需清洗卸除干净。此外，有中重度痘痘者（多发丘疹、脓疱）不建议化妆，炎症消退后可适当化妆。

    痘痘易带来心理负担，而消极情绪又会加重痘情。建议放下完美主义的执念，因为没有人的皮肤会像美颜相机里那样无瑕剔透；还要保持积极的心态，告诉自己痘痘没什么大不了；保持健康的生活方式，必要时向皮肤科医生、心理医生等寻求专业帮助。

    （作者：复旦大学附属华山医院张成锋、刘晔）

    （《新民晚报》8.15）